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實用痛風(fēng)生活指南50條,缺一不可!

 板橋胡同37號 2023-08-28 發(fā)布于天津
痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,其與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病的范疇。

除關(guān)節(jié)損害,痛風(fēng)患者還可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現(xiàn),如高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病等。

無論您處在痛風(fēng)的哪個階段,希望下面這50條痛風(fēng)生活常識,能幫助您更了解痛風(fēng),以減少不可逆損傷的發(fā)生,改善預(yù)后。

1.現(xiàn)在我國痛風(fēng)患者已超過7500萬人,被稱為預(yù)備人群的高尿酸血癥患者人數(shù)已達 1.2億。

2.高尿酸血癥的患者是痛風(fēng)的預(yù)備役人群,但高尿酸血癥并不等同于痛風(fēng)。

3.高尿酸血癥的患者,只有出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎或腎病、腎結(jié)石時,才能確診為痛風(fēng)。

4.痛風(fēng)是一種慢性病,雖然不可能完全根治,但可以治好。

5.治好的標準:不是永遠不再發(fā)作;而是服用少量藥物,盡量減少發(fā)作,發(fā)作時程度明顯減輕,不影響正常的生活工作,不破壞關(guān)節(jié),沒有并發(fā)癥,藥物無不良反應(yīng)。

6.痛風(fēng)最多見的部位是第一跖趾關(guān)節(jié),也就是腳大拇指。

7.雖然痛風(fēng)和類風(fēng)濕都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,但他們是不同的疾病,其疾病發(fā)生的機制及治療都不同。

8.家里人有痛風(fēng),你不一定就得痛風(fēng),但概率要高于一般人。

9.痛風(fēng)就診一般首選正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科,如果醫(yī)院沒有風(fēng)濕免疫科,可以選擇內(nèi)分泌科或者內(nèi)科。

10.如果非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L,即使關(guān)節(jié)不痛,也需要及時求醫(yī)問藥,使身體恢復(fù)常態(tài)。

11.尿酸的檢查比較方便,只要進行抽血檢查就可以,而且這個檢查不管是否吃飯都隨時可以檢查。

12.尿酸過高或過低都可能增加心血管疾病的風(fēng)險,因此血尿酸并不是越低越好,而是需要控制在合適的范圍內(nèi)??刂颇繕?40-420μmol/L,終身關(guān)注并控制在目標范圍內(nèi)。

13.痛風(fēng)患者要注意自我檢查。如平時用手觸摸耳輪及手足關(guān)節(jié)自檢是否產(chǎn)生了痛風(fēng)石。

14.痛風(fēng)患者如有比較大的痛風(fēng)石形成,并且影響關(guān)節(jié)活動功能,此時經(jīng)骨科醫(yī)生評估后,也可以考慮手術(shù)治療。不過,手術(shù)不能解決痛風(fēng)的根本問題,術(shù)后仍需堅持降尿酸治療。

15.減肥對于降尿酸是有好處的,有研究表明平均減重7.7 kg,約可降低血尿酸值100μmol/L。

16.睡前泡腳緩解疲勞有利睡眠。但需要注意,在痛風(fēng)急性發(fā)作時,不要用熱水泡腳,高溫會加重痛風(fēng)部位的炎癥反應(yīng),加重疼痛。

17.痛風(fēng)不發(fā)作不等于痛風(fēng)治好了。目前痛風(fēng)還不能根治,需要堅持規(guī)范降尿酸。

18.痛風(fēng)一旦發(fā)作,無論血尿酸高低,均應(yīng)降尿酸。

19.痛風(fēng)疼痛劇烈時,應(yīng)臥床休息,可以抬高患肢,關(guān)節(jié)制動,盡量保護受累部位免受損傷。

20.除了藥物,還可以用冷敷、使患處高于心臟位置、保持平靜,試著轉(zhuǎn)移自己的注意力,來緩解痛風(fēng)發(fā)作時的疼痛,或盡可能快地到醫(yī)院就診。

21.在治療痛風(fēng)時,不能以痛不痛作為停用降酸藥物的標準。痛風(fēng)治療的目標是把尿酸長期控制在低水平。沒有痛風(fēng)石的,把血尿酸降低到360μmol/L;有痛風(fēng)石的要降到300μmol/L。

22.降尿酸治療的初期痛風(fēng)發(fā)作的頻率較高,這是因為血尿酸濃度降低,影響組織液中的尿酸鹽,使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié),而不是越治療越嚴重。

23.尿酸持續(xù)達標是關(guān)鍵。血尿酸長期控制在6mg/dl以下,不僅可溶解已經(jīng)存在的尿酸鹽結(jié)晶,同時還可避免新結(jié)晶的形成,大大降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

24.不要認為治療痛風(fēng)的藥物對肝腎毒性大而不吃,因為痛風(fēng)本身對機體的損傷要遠大于藥物的副作用。

25.任何非主流醫(yī)學(xué)推廣的治療方案或藥品,風(fēng)友們不要輕易相信,謹防上當(dāng)受騙。

26.市面上所謂痛風(fēng)靈或者外國靈藥,一般只是止痛藥,降不了尿酸。某些來路不明的藥丸中摻了激素類藥品磨成的粉,止痛效果好,但不降低尿酸一絲一毫,無異于飲鴆止渴。

27.紅蘿卜不能治療痛風(fēng),不要盲目相信各種痛風(fēng)神藥。紅蘿卜只是食物,因其嘌呤含量少,痛風(fēng)患者可以多吃,但對降尿酸及止痛幫助不大。

28.桑葉泡水不能治療痛風(fēng),但痛風(fēng)患者多喝水的確有好處。

29.芹菜籽、芹菜籽精華素、芹菜籽粉治療痛風(fēng)都不可靠。

30.高尿酸血癥和痛風(fēng)患者降尿酸藥物的選擇,推薦別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆為痛風(fēng)患者降尿酸治療的一線用藥。推薦別嘌醇或苯溴馬隆為無癥狀高尿酸血癥患者降尿酸治療的一線用藥。

31.這三種藥物,無論單用或者合用一定要使用到足夠的劑量,降低血尿酸要達到 300umol/L以下。

32.非布司他是通過肝臟和腎臟進行代謝的,所以對肝腎可能會有一些影響,但只要規(guī)范使用,肯定是利大于弊。

33.別嘌醇過敏只是對某種基因類型的人,假如你曾經(jīng)吃過沒有過敏,那以后也應(yīng)該不會過敏。但如需要換藥時,最好在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

34.盡量避免服用阿司匹林一類的藥物,這類藥物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥久拖不愈。

35.痛風(fēng)急性發(fā)作時24小時內(nèi),可以服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、雙氯芬酸等)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素。但具體用藥劑量及療程,需根據(jù)個人的基礎(chǔ)情況決定。
36.秋水仙堿一般在發(fā)作48小時內(nèi)服用效果較好,但有些病人服用秋水仙堿后容易出現(xiàn)腹瀉。塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑,這類藥物可用于有胃潰瘍等胃部疾病的患者,但長期使用可能會有心血管風(fēng)險。

37.降尿酸期間預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵:平穩(wěn)降尿酸,用鎮(zhèn)痛藥。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)該在降尿酸治療前2周開始,服用低劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥至少維持3-6個月。

38.痛風(fēng)發(fā)作時,依托考昔和布洛芬片相比,依托考昔片對胃的副作用較小,可以同時吃奧美拉唑來保護胃部。

39.如痛風(fēng)發(fā)作時用了依托考昔片還是止不住,可以配合使用秋水仙堿,秋水仙堿是 100%有效的,但是有副作用,不能長期食用。

40.別嘌醇、小蘇打的作用不是止痛,而是降尿酸,在痛風(fēng)發(fā)作期,也應(yīng)該堅持吃。

41.碳酸氫鈉片不是嚴格意義上的降尿酸藥物,只起輔助作用,痛風(fēng)病友千萬別期望只吃碳酸氫鈉片就把尿酸降下來了。

42.降尿酸的藥物沒有依賴性和成癮性,不會因為停用而使身體不適應(yīng),但如果是因為使用藥物才能使尿酸正常的患者,停藥后可能會出現(xiàn)尿酸的上升。

43.痛風(fēng)患者在用藥過程中不要輕易換藥停藥,避免使用影響尿酸排泄的藥物,一切需遵醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變用藥。

44.改善生活方式是治療核心:包括控制體重、規(guī)律運動、限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入、適量飲水、豆制品不推薦也不限制。

45.晚上臨睡前可用熱水泡泡腳,促進血液循環(huán),減輕疼痛,可讓尿酸結(jié)晶溶解排出體外。
46.痛風(fēng)患者要定期且適度地運動,并掌握保護關(guān)節(jié)的技巧。

47.有氧運動最適合痛風(fēng)患者,如限制時間的快走、勻速慢跑、原地節(jié)奏跑、游泳等。

48.每日進行至少30分鐘的運動,應(yīng)當(dāng)及時補充水分,通常每隔15分鐘補充250-400毫升水,少量多次,不宜暴飲。

49.運動做到這幾點,痛風(fēng)發(fā)作少一點:運動強度適宜,以有氧運動為主;注意運動時間和頻率;運動中注意多喝水;注意防寒保暖;痛風(fēng)發(fā)作時暫停運動;有痛風(fēng)石也可以運動;運動不能替代藥物和飲食控制。

50.痛風(fēng)患者規(guī)律用藥的同時,要注意定期篩查與監(jiān)測靶器官損害和控制相關(guān)合并癥,早發(fā)現(xiàn)、早治療、改善患者總體預(yù)后。

不確定您是不是每條都看了,痛風(fēng)預(yù)后相對良好,如果及早診斷并進行規(guī)范治療,大多數(shù)人是可正常工作生活的。希望這50條痛風(fēng)實用生活指南能夠幫助您健康生活。

來源:劉良運說風(fēng)濕

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