“牽張反射兩種類型：位相性（腱反射）、姿勢性（肌緊張）。”

牽張反射是指骨骼肌在受外力牽拉伸長時發(fā)生收縮的反射。一個完整的反射弧包括五個部分：感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。

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一、腱反射

指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，如叩擊股四頭肌肌腱引起股四頭肌收縮，叩擊跟腱引起小腿腓腸肌收縮等。腱反射是單突觸反射，肌肉產(chǎn)生同步性收縮而表現(xiàn)出明顯的動作。

二、肌緊張

是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉處于持續(xù)、輕度的收縮狀態(tài)，但不表現(xiàn)為明顯的動作。

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例如，人在直立體位時，支持體重的關(guān)節(jié)由于承力影響而趨向于彎曲，從而使伸肌的肌梭受到持續(xù)的牽拉，引起被牽拉的肌肉收縮，使背部的骶棘肌、頸部以及下肢的伸肌群肌緊張加強，以對抗關(guān)節(jié)的屈曲，保持抬頭、挺胸、伸腰、直腿的直立姿勢。因此，肌緊張是維持身體姿勢最基本的反射活動，也是隨意運動的基礎(chǔ)。

肌緊張常表現(xiàn)為同一肌肉的不同運動單位交替進行收縮，故能持久進行而不易疲勞、肌緊張中樞的突觸接頭不止一個，所以是一種多突觸反射。

三、相關(guān)概念

1.肌梭

位于一般肌纖維之間，呈梭狀，其外層是一結(jié)締組織囊。囊內(nèi)含有6-12根肌纖維，稱為梭內(nèi)肌纖維。梭內(nèi)肌纖維由位于兩端的收縮成分和位于中間的感受裝置(非收縮成分)所構(gòu)成。囊外肌纖維稱為梭外肌纖維，即我們平時說的骨骼肌纖維。肌梭與梭外肌纖維平行排列，因此當肌纖維受到牽拉刺激時，肌梭也能感受到牽拉刺激或肌肉長度的變化。

2.Ⅰa類纖維

快傳纖維、直徑較粗，末梢呈螺旋形纏繞于梭內(nèi)肌纖維的感受裝置部位。

Ⅰa類纖維直接與支配該肌或協(xié)同肌的α運動神經(jīng)元發(fā)生興奮性突觸聯(lián)系，另興奮γ運動神經(jīng)元維持肌梭感受裝置的敏感性，其分支還能通過中間神經(jīng)元與支配拮抗肌的α運動神經(jīng)元發(fā)行抑制性突觸聯(lián)系。

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3.Ⅱ類纖維

慢傳纖維、直徑較細，末梢呈花枝樣分布在肌梭感受裝置上。Ⅱ類纖維除參與姿勢性牽張反射外，還與本體感覺功能相關(guān)。

4.α運動神經(jīng)元

接受來自軀干四肢皮膚、肌肉和關(guān)節(jié)感受器的外周信息傳入，同時又接受來自腦干到大腦皮層各級高位運動中樞的下傳信息，α運動神經(jīng)元將各種運動信息整合后，最終發(fā)出一定形式和頻率的沖動到達所支配的骨骼肌的梭外肌纖維。

肌梭Ⅰa類傳入纖維沖動興奮支配同名肌和協(xié)同肌的α運動神經(jīng)元，其分支還能通過中間神經(jīng)元抑制支配拮抗肌的α運動神經(jīng)元的興奮性；Renshaw細胞根據(jù)高級中樞傳入沖動對α-運動神經(jīng)元發(fā)揮抑制性反饋。

由一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運動單位。運動單位的大小相差很大，其大小取決于α運動神經(jīng)元軸突末梢分支的多少。有的運動單位較大，如一個支配三角肌的運動神經(jīng)元，可支配多達2000根肌纖維，當它興奮時，可使許多肌纖維同時發(fā)生收縮，從而產(chǎn)生很大的肌張力；有的運動單位則較小，如一個支配眼外肌的運動神經(jīng)元，僅支配6~12根肌纖維，有利于肌肉的精巧運動。由于一個運動單位的肌纖維與其他運動單位的肌纖維交叉分布，所以，即使只有少數(shù)運動神經(jīng)元興奮，肌肉收縮所產(chǎn)生的張力也是均勻的。

5.γ運動神經(jīng)元

γ運動神經(jīng)元的胞體較α運動神經(jīng)元小，散在分布于α運動神經(jīng)元之間，γ運動神經(jīng)元除接受Ⅰa類纖維傳入的刺激外，還接受來自大腦皮層和腦干等高位中樞的下行調(diào)控（主要是前庭脊髓束），它發(fā)出的纖維支配骨骼肌的梭內(nèi)肌纖維。

當γ傳出纖維受刺激，使肌梭兩端的收縮成分收縮時，其收縮強度雖不足以引起整塊肌肉縮短，但可牽拉肌梭感受裝置，引起Ⅰa類傳入纖維放電增加。在整體情況下，即使肌肉不活動，α運動神經(jīng)元無放電時，有些γ運動神經(jīng)元仍持續(xù)放電。a和γ運動神經(jīng)元往往在高位中樞的控制下同時被激活，這種現(xiàn)象稱為a-γ共同激活，這樣，即使在梭外肌收縮期間，由于γ運動神經(jīng)元的活動引起梭內(nèi)肌收縮，仍可使肌梭的傳入沖動維持在一定水平，防止了當梭外肌收縮時肌梭因受牽拉刺激減少而停止放電，所以γ神經(jīng)元的作用是調(diào)節(jié)肌梭對牽拉刺激的敏感性。

6.β運動神經(jīng)元

β運動神經(jīng)元發(fā)出的纖維對梭內(nèi)肌和梭外肌纖維都有支配，但其功能尚不十分清楚。

四、知識拓展

肌肉還存在另外一種感受器：高爾基腱器（Golgi腱裝置），以梭形分布于肌肉和肌腱的接合處。

高爾基腱器的傳入神經(jīng)是Ⅰb類纖維，在肌肉收縮和被牽拉時，高爾基腱器被牽張而興奮，Ⅰb類纖維通過中間神經(jīng)元纖維抑制α-運動神經(jīng)元，防止肌肉超負荷牽拉，屬于自主性抑制反應(yīng)。

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編輯：康復小部落