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★★★ 你盡力控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但病情仍然難以控制，甚至惡化，每天承受關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。 生活中一些習(xí)以為常的習(xí)慣，看似無關(guān)緊要，但嚴(yán)重影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情控制，成為病情惡化的觸發(fā)因素，讓你的努力白費(fèi)。
常常被問到哪些食物不能吃，還真有食物可能造成關(guān)節(jié)炎癥、疼痛加重，如果食用后感覺病情加重或者復(fù)發(fā)，或許真的需要注意了。研究顯示，大量食用紅肉會(huì)造成血液中致炎物質(zhì)增加，抗炎物質(zhì)減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎難以控制或加重。過多食入富含糖的飲料和食物也會(huì)導(dǎo)致身體過多釋放促炎癥細(xì)胞因子，加劇關(guān)節(jié)炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬，而且糖分與身體超重和肥胖有關(guān)。水果、蔬菜、全谷物和豆類等具有抗炎特性，有助于減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，可以增加食入比例。深海魚、核桃、亞麻籽油等含有豐富Omega-3脂肪酸，有助于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)，添加Omega-3脂肪酸食物可作為替代品。
2.鍛煉有助緩解關(guān)節(jié)炎癥 存在關(guān)節(jié)炎時(shí)，你是否認(rèn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛。事實(shí)并非如此。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的重要部分，運(yùn)動(dòng)已被證明有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥、改善身體功能，并減少關(guān)節(jié)損傷，有助于增強(qiáng)肢體力量和靈活性。適當(dāng)負(fù)重，例如慢走、騎行，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。而且，經(jīng)常鍛煉的人情緒更穩(wěn)定，睡眠更好。 運(yùn)動(dòng)量應(yīng)更具病情康復(fù)逐步加強(qiáng)，從溫和運(yùn)動(dòng)開始，逐步過度到能耐受的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
3.別忽視小如感冒的感染 新冠疫情過后，不少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病友，病情出現(xiàn)加重，一方面由于短暫停藥，更關(guān)鍵一點(diǎn)是感染誘發(fā)病情加重。病毒和細(xì)菌等感染均可以激活機(jī)體異常免疫，從而誘發(fā)病情活動(dòng)。比起感染后積極治療，預(yù)防更重要，即便小小的感冒、咽痛都不要輕視。
4.你從未關(guān)注的口腔健康 不少人忽視了口腔健康，殊不知口腔某些特定細(xì)菌會(huì)誘發(fā)自身炎癥免疫反應(yīng)，而且患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)更容易患牙齦疾患，牙齦疾病嚴(yán)重程度還隨類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)而加重。早晚刷牙，飯后清潔牙齒，保持口腔衛(wèi)生。必要時(shí)向口腔科醫(yī)生尋求幫助，評(píng)估并處置牙齦疾病。
5.輕一斤有一斤的歡喜 脂肪組織釋放致炎細(xì)胞因子，導(dǎo)致身體處于持續(xù)炎癥狀態(tài)下。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，超重比健康體重人群更難獲得良好的疾病預(yù)后。額外的體重使關(guān)節(jié)承受過多負(fù)擔(dān)，也加劇了炎癥。將體重控制到標(biāo)準(zhǔn)體重非常難，但也別灰心，不必減掉大量體重即有獲益，輕一斤有一斤的歡喜。
6.身體很討厭香煙煙霧 香煙煙霧誘發(fā)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體產(chǎn)生，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的觸發(fā)器。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，類風(fēng)濕因子持續(xù)升高，關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)破壞，病情更嚴(yán)重，病情更難緩解，并且降低抗風(fēng)濕藥物治療效果。戒煙雖然很難，但仍需要不斷努力，逐漸減量直至戒煙。
7.看手機(jī)不如聽手機(jī) 長時(shí)間低頭，下頜抵胸前刷視頻、聊天，重復(fù)的手指動(dòng)作加重手關(guān)節(jié)損傷，長時(shí)間低頭使頸椎承受過多負(fù)擔(dān)，造成頸部疼痛和肌肉僵硬。使用手機(jī)時(shí)，可選擇支架支起手機(jī)，保證視線與設(shè)備等高，聽公眾號(hào)、聽書代替刷視頻，語音代替輸入文字。
8.慢性病引起的誤會(huì) 部分疾病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重疊，特別是合并骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛時(shí)，很容易誤判為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未得到控制，造成過度用藥。骨關(guān)節(jié)炎主要影響負(fù)重關(guān)節(jié)，也可影響手指關(guān)節(jié)，與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨病變、軟骨下骨肥厚、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。纖維肌痛表現(xiàn)為慢性廣泛性疼痛，伴有重度疲勞、臟器痛覺過敏等癥狀。注意仔細(xì)甄別，避免誤會(huì)。
9.別輕視情緒低落和睡眠障礙 疼痛時(shí)很難保持樂觀情緒，消極的心態(tài)會(huì)加劇疼痛，并延長疼痛持續(xù)時(shí)間。向你的醫(yī)生深入了解疾病，多運(yùn)動(dòng)，多參加社交活動(dòng)，家人營造輕松環(huán)境，必要時(shí)精神心理醫(yī)生評(píng)估，藥物干預(yù)。 關(guān)節(jié)疼痛影響睡眠，病情導(dǎo)致情緒障礙也造成睡眠困難。然而，睡眠不足與更多的疼痛和疲勞有關(guān)，更多機(jī)會(huì)情緒障礙和患上抑郁癥。運(yùn)動(dòng)和睡前閱讀有助于入睡，存在嚴(yán)重睡眠障礙時(shí)，同樣需要藥物干預(yù)。
10.你也忘記服藥或自作主張停藥 時(shí)常忘記服藥，或自作主張減少服藥劑量。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬癥狀消退后，部分甚至全部停藥。無論何種原因，結(jié)局都是一樣的：治療依從性差導(dǎo)致了病情惡化。即便規(guī)范用藥，也需要持續(xù)服抗風(fēng)濕藥物數(shù)月才能達(dá)到最佳療效，如果服用幾周就停藥，并不表明藥物無效。如果規(guī)范治療不起作用，不能耐受藥物不良反應(yīng)，或者你覺得藥物使用不方便不便堅(jiān)持，就該與?？漆t(yī)師協(xié)商，重新設(shè)定治療方案。 ——— |
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