針刺治療氣血虛兼肝郁乳腺增生病

高某，女，43歲。

雙乳腫塊疼痛1年余，加重2個月。

患者自述發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊、疼痛1年余，近2個月來疼痛加重。每遇月經(jīng)期或月經(jīng)后、生氣、勞累后加重，發(fā)時不敢觸碰乳房，觸時疼痛更甚。曾服中藥（不詳）獲效不顯。并伴有頭暈?zāi)垦?、少氣無力、納差，時有失眠多夢、心悸、月經(jīng)量少、色淡、腹部隱痛等癥。查體：精神欠佳，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)而弦。雙乳對稱，乳頭乳暈及皮色無異常。觸及左乳外上有4個1.5cmx1cm之腫塊，觸壓痛明顯，表面和邊界清，質(zhì)略硬，活動度可，與周圍組織不粘連，頸腋下淋巴結(jié)未觸及。強(qiáng)冷光透照檢查確診為乳腺增生病?；颊咝郧榧痹辏朴谏鷼獍l(fā)怒。兼之患者脾胃虛弱，氣血不足，加之性急暴躁善怒，肝氣郁滯，乳房失榮，乳房郁阻而發(fā)病。

西醫(yī)診斷：乳腺增生?。?/span>

中醫(yī)診斷：乳癖（肝氣郁結(jié)，氣血虧虛）。治宜補(bǔ)氣血、疏肝氣。

處方：

甲組：屋翳、乳根、足三里。

乙組：肩井、天宗、肝俞、脾俞。

兩組穴交替使用，足三里、脾俞應(yīng)用補(bǔ)法，余穴采用平補(bǔ)平瀉手法，留針期間行針2次，每次30分鐘，每日1次，7次為1個療程。

前后治療2個療程，疼痛和結(jié)節(jié)均消失，囑患者少生氣。

按：乳腺增生屬中醫(yī)的'乳癖'。系乳中結(jié)核塊，其核常隨喜怒而消長。本案患者系素性急怒，肝木旺盛，怒而傷肝，肝郁氣滯，肝旺氣機(jī)逆亂，橫克中焦脾土，致脾胃虛弱，氣血化源不足，加之勞累過度，進(jìn)一步耗氣傷血，氣血虛，乳房失養(yǎng)則不榮而痛；月經(jīng)乃血之物，經(jīng)期或經(jīng)后，血液自陰中出，本虛者則更虛，尤在月經(jīng)期及其后、生氣、勞累后加劇。乏力、納差乃氣虛之象，脾失健運(yùn)則頭暈、目眩、失眠、多夢、心悸、月經(jīng)量少、色淡，此皆為血虛，失于上奉頭目，養(yǎng)于心神之癥。本病辨證乃屬氣血雙虛兼有肝郁之證，治以補(bǔ)養(yǎng)氣血，疏肝為法，選用甲乙兩組穴位治療收效，途中患者又因家庭瑣事煩擾于心而致失眠疼痛加重，當(dāng)加刺神門、印堂、三陰交穴，諸穴以安神定志。故乳房、脾胃、肝心同治，而獲良效。

乳腺增生，辨證為氣血虛弱兼肝郁，采用脾胃肝心同治之法針灸獲良效。

備注：本治療方法從國醫(yī)大師郭誠杰醫(yī)案中習(xí)得。