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乳腺增生病屬中醫(yī)學乳癖范疇。臨床以乳房疼痛及乳房腫塊為主癥，且多與月經周期、情緒變化、勞累過度等因素有關，或伴乳頭癢、痛、溢液等。研究表明，乳腺增生病與乳癌的發(fā)生有一定聯(lián)系，乳腺增生明顯增加了癌變的危險。因此，當引起重視。 中醫(yī)治療乳房增生性疾病，本著辨證求因、從本治療的原則。 補腎助陽、調補沖任腎氣、天癸、沖任構成一個性軸，同時作用于胞宮和乳房，而腎為性軸的核心。若腎氣不足，天癸不充，沖任二脈不盛，胞宮與乳房必同時受累而發(fā)病。臨證可出現(xiàn)月經經期紊亂、經量減少或淋漓不盡、閉經、不孕等征候，也可出現(xiàn)乳房結塊脹痛等征候，且多伴腰膝疲軟、耳鳴目眩、尿頻等腎虛之證。臨床每用仙茅、仙靈脾、蓯蓉、鎖陽、鹿角片、菟絲子、巴戟天等補腎助陽，調沖任，從治本著手為主，佐以他法，不僅乳房腫痛見消，同時胞宮不充及腎虛諸癥亦減輕或消失。此外，可在助陽藥中酌加山萸肉、女貞子、枸杞子等滋陰補腎，以期陰生陽長、陰陽平補。 疏肝理氣、調暢氣機女子以肝為先天，肝藏血、主疏泄，體陰而用陽，易于憂郁。乳癖患者，每多有性情抑郁，憂思多慮，或心煩急躁易怒，胸悶噯氣，而乳房疼痛與腫塊大小變化亦多與情緒變化有關。故疏肝理氣、調暢氣機為冶乳癖的重要原則。故臨證可用柴胡、枳殼、制香附、玄胡、青皮、八月扎、川楝子等疏肝理氣、調暢氣機。 活血化瘀、巰通乳絡乳癖以乳房疼痛及腫塊主癥，二者均為血瘀征特征性表現(xiàn)。憂思惱怒、抑郁寡歡，必致肝氣不舒，氣機阻滯，久則由氣及血，使血行不暢，經隧不利，沖任二脈失于條達，下不能充胞宮，上下能滋乳房，乳絡閉阻，氣滯血瘀，凝結成塊．不通則痛，又沖任二脈為氣血之海，上行為乳，下行為經，月經沖任血海充盈，乳房腫痛加重，月經后氣血得到疏泄，腫痛亦隨之減輕?？梢娙轳被颊叱霈F(xiàn)血瘀證勢所必然，治療中必須重視活血化瘀、疏通乳絡作用。臨證可用當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、益母草、丹參、石見穿、皂角刺、山甲等活血化瘀，王不留行、絲瓜絡、路路通等疏通乳絡。 化痰軟堅、消腫散結。思慮傷脾，或肝郁氣滯，均可致脾失健運，痰濕內生；腎氣不足，沖任失養(yǎng)，不能溫煦脾陽，則津液不得運化，聚濕成痰；肝郁日久，化熱化火，灼津為痰，痰、氣、瘀互結而成乳癖。因此，痰凝在乳癖發(fā)病學上有定影響?；弟泩?、消腫散結可促使腫痛消散于無形。臨證可用姜半夏、陳皮、茯苓、白芥子、黃藥子、山慈菇、海藻、昆布、土貝母、土茯苓、夏枯草、全瓜蔞、牡蠣、僵蠶等。 補益氣血、健脾養(yǎng)胃。適于乳癖伴有神疲乏力、面色不華、納谷不馨、易疲勞、白帶稀白而等見癥者。沖任為氣血之海，臟腑之血皆歸沖脈。而脾胃為氣血生化之源。若脾胃虛損，則生化之源不足，血?？萁?，不能濡養(yǎng)沖任，溫養(yǎng)肝腎。腎氣不足，肝失所養(yǎng)，疏泄失職，沖任失調，而且乳為胃絡，脾胃虛弱，不能生血，氣血不充，不能灌養(yǎng)經脈而生乳癖。臨證?？梢娔承┗颊邔曳韪位钛泩灾范[痛不減，根源在于患者正氣素虧，而疏肝活血之藥多屬消削攻伐之品，可傷津耗氣，致使正氣愈治愈虧，變證叢生。臨證可佐用生黃芪、黨參、白術、茯苓、山藥等健脾和胃以滋生化之源；當歸、白芍、熟地、首烏等補血以填精，以期精血互生而沖任得養(yǎng)。 |
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