《科學(xué)》雜志早在2013年已經(jīng)將免疫療法列為當(dāng)年科學(xué)的十大突破之一，認(rèn)為這標(biāo)志著癌癥治療方法的徹底轉(zhuǎn)變。放眼全球，針對(duì)患者自身免疫系統(tǒng)的癌癥免疫療法一直被認(rèn)為是“治愈”癌癥的新希望。

腫瘤免疫療法有多個(gè)研究方向，其中細(xì)胞療法是從患者體內(nèi)提取免疫細(xì)胞，經(jīng)過(guò)制備后，再應(yīng)用到體內(nèi)，幫助免疫系統(tǒng)提高免疫力對(duì)抗癌癥等疾病。

癌癥免疫細(xì)胞治療，是從我們的身體中把與癌細(xì)胞和病毒等異物戰(zhàn)斗的免疫細(xì)胞取出，在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)增加數(shù)量，回輸?shù)襟w內(nèi)后，再次恢復(fù)患者免疫的力量，攻擊腫瘤細(xì)胞的治療方法。

目前，標(biāo)準(zhǔn)治療包括三大療法（手術(shù)，化療，放射線治療）都是從外部的力量殺死癌細(xì)胞，正常細(xì)胞也會(huì)被殺死或受傷。癌癥免疫細(xì)胞治療，是用患者自身的免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞，不會(huì)攻擊正常細(xì)胞，沒(méi)有副作用，而且可以和三大標(biāo)準(zhǔn)療法聯(lián)合使用。

研究證明，免疫細(xì)胞治療可以提高三大標(biāo)準(zhǔn)療法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存質(zhì)量。

細(xì)胞免疫治療對(duì)癌癥有效嗎？答案是肯定的。

腫瘤免疫療法是一項(xiàng)正在迅猛發(fā)展的技術(shù)，未來(lái)它將會(huì)是癌癥治療的一個(gè)重要方向。

因?yàn)?strong>最強(qiáng)大的抗癌力量，不是來(lái)自藥物，也不是手術(shù)或者放療，而是我們自身。我們的免疫細(xì)胞每天都在吞噬癌細(xì)胞，只不過(guò)有時(shí)候它們被狡猾的癌細(xì)胞蒙蔽。

近幾年國(guó)際上最新的研究發(fā)現(xiàn)，只要通過(guò)抗原遞呈，讓免疫細(xì)胞能夠記憶癌細(xì)胞特性，它就可以再次吞噬癌細(xì)胞，只要這樣的細(xì)胞足夠多，活性足夠強(qiáng)，它們吞噬能力就足夠強(qiáng)，癌細(xì)胞最終被消滅，從而不能形成新的病灶，或者使原來(lái)的病灶縮小、消失。

隨著衛(wèi)生健康科技快速發(fā)展，細(xì)胞治療為惡性腫瘤、某些傳染病和遺傳病等難治性疾病患者帶來(lái)了新的希望。

2022年，中國(guó)《“十四五”生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》明確提出開(kāi)展前沿生物技術(shù)創(chuàng)新，包括發(fā)展基因診療、干細(xì)胞治療、免疫細(xì)胞治療等新技術(shù)。

通過(guò)“十四五”規(guī)劃等一系列利好政策部署為行業(yè)發(fā)展新格局營(yíng)造了良好的政策環(huán)境，也為細(xì)胞創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化落地帶來(lái)新契機(jī)。

細(xì)胞免疫療法理論上可以對(duì)應(yīng)任何階段的癌癥，比如：腫瘤手術(shù)前體質(zhì)較差，術(shù)后恢復(fù)慢，且害怕隱匿性癌細(xì)胞沒(méi)有被徹底根除的患者；放療、化療后，免疫力低下，副作用反應(yīng)明顯(如食欲減退、惡心、脫發(fā)、皮膚炎癥等),期望增加化放化療效果的患者；由于害怕放化療的毒副作用，希望利用各種治療手段實(shí)現(xiàn)治療效果的患者；以及腫瘤晚期癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴(kuò)散，但常規(guī)治療方法已無(wú)能為力，期望延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量的患者。

需要注意的是，細(xì)胞免疫療法對(duì)于晚期癌癥患者腫瘤的縮小效果不是很明顯，主要是在保持生活品質(zhì)的同時(shí)有延長(zhǎng)壽命的效果；作為術(shù)后的輔助治療法可以抑制復(fù)發(fā)，治療效果可維持較長(zhǎng)時(shí)間；與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療，效果會(huì)更佳。

免疫細(xì)胞療法目前理論上主要適用于實(shí)體腫瘤：頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌、前列腺 癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。

需要注意的是，細(xì)胞免疫治療的起效時(shí)間大約需要3個(gè)月，因此越早介入越好，這時(shí)輔助放化療可提升自身的免疫機(jī)能發(fā)動(dòng)對(duì)癌攻擊力、改善全身狀況，提高治療效果，有效預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

而一旦到了癌癥終末期，自身的免疫機(jī)能過(guò)低，免疫治療起效慢，往往治療效果不佳。

免疫細(xì)胞治療需要修復(fù)和重新構(gòu)筑體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，通常來(lái)說(shuō)需要花費(fèi)一定的時(shí)間。治療開(kāi)始后可能不會(huì)立即產(chǎn)生直觀的效果，而數(shù)個(gè)月后伴隨腫瘤標(biāo)志物下降、腫瘤縮小的案例較多。這些都是傳統(tǒng)化療所不具備的特征，也是判斷免疫細(xì)胞治療療效必須要留意的地方。

一般6次的周期為“1療程“，根據(jù)檢查結(jié)果等的基礎(chǔ)上，決定之后治療戰(zhàn)略，可以重復(fù)治療周期或結(jié)束治療。根據(jù)病情的進(jìn)展程度，治療時(shí)間和治療頻率也會(huì)變化。

對(duì)于晚期、復(fù)發(fā)癌，為了維持免疫力，第1個(gè)療程治療（治療周期約為3~6個(gè)月，間隔2周）結(jié)束后，間隔一定的時(shí)間后會(huì)繼續(xù)治療。

從治療經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，第1個(gè)療程治療結(jié)束后的1~2年，建議每隔2~3個(gè)月回輸1次，之后第5年左右建議每隔3~4月回輸1次。

對(duì)于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，僅一個(gè)療程的治療效果也值得期待。免疫細(xì)胞療法能夠很大程度上降低復(fù)發(fā)率。但是對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥，特別是最初的2~3年易復(fù)發(fā)期間，按每隔2~3個(gè)月治療1次的頻度維持是最好的。

間質(zhì)性肺炎、部分淋巴細(xì)胞型血液癌無(wú)法進(jìn)行免疫細(xì)胞治療。

部分癌癥類型無(wú)法用免疫細(xì)胞治療。這類癌癥所占的比例不高，例如一部分的白血病以及部分惡性淋巴瘤等血液腫瘤。血液腫瘤分為很多的種類，例如T細(xì)胞、NK細(xì)胞這類淋巴細(xì)胞發(fā)生癌變后演變的血液腫瘤，經(jīng)免疫細(xì)胞治療甚至有可能使癌細(xì)胞增殖，所以不適用于免疫細(xì)胞治療。

此外，部分合并間質(zhì)性肺炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕、膠原病等自體免疫疾病的患者，必須慎重考慮使用免疫細(xì)胞治療。

聯(lián)合使用很恰當(dāng)，有可能提高化療效果?；颊邞?yīng)該選擇同時(shí)精通癌癥標(biāo)準(zhǔn)治療和免疫細(xì)胞治療醫(yī)生。

免疫細(xì)胞治療的案例中，與化療聯(lián)用最為常見(jiàn)。

首先，免疫細(xì)胞治療化療藥物沒(méi)有負(fù)面影響。其次，生存期調(diào)查結(jié)果顯示，與單獨(dú)化療相比，化療聯(lián)合免疫細(xì)胞治療的治療效果更好。

但需要注意的是，免疫細(xì)胞治療可以與化療聯(lián)用，必須建立在科學(xué)、合理的基礎(chǔ)上。不同種類的化療藥物，其特性與副作用均不相同，如果不熟知這些內(nèi)容，就無(wú)法做到合理聯(lián)用。

免疫細(xì)胞治療通過(guò)強(qiáng)化患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞，從而提高免疫機(jī)能對(duì)癌的戰(zhàn)斗力?；熕幬镏?，有部分藥物會(huì)暫時(shí)性減少或弱化患者的淋巴細(xì)胞，所以采集功能正常的免疫細(xì)胞時(shí)，需要選擇化療影響小的時(shí)間段。一般認(rèn)為在兩次化療間隙做細(xì)胞免疫治療最佳。

隨著對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑（抗PD-1抗體藥物）在臨床使用后的實(shí)際情況，國(guó)際前沿的研究制定了聯(lián)合使用的安全標(biāo)準(zhǔn)，日本已經(jīng)開(kāi)始為患者提供PD-1加免疫細(xì)胞的聯(lián)合治療。

結(jié)合化療藥物的特性，如何進(jìn)行免疫細(xì)胞治療，需要專業(yè)的知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

所以，免疫細(xì)胞治療的主治醫(yī)師不僅僅需要了解免疫的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還必須掌握癌癥標(biāo)準(zhǔn)治療的知識(shí)。

癌癥患者除了關(guān)心技術(shù)的效果，最關(guān)注的應(yīng)該就是費(fèi)用了。我國(guó)上市的CAR-T療法有哪些,價(jià)格費(fèi)用分別是多少錢？

目前我國(guó)獲批了2款CAR-T療法，分別是復(fù)興凱特的阿基倫塞注射液和藥明巨諾的瑞基奧倫塞注射液。