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面對最兇險的肺癌,免疫療法“利劍出鞘”

 情愫秋生 2019-02-19

國家癌癥中心最新完成的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示,我國新發(fā)肺癌病例約78.7萬人,發(fā)病率為57.26/10萬;因肺癌死亡約63.1萬人,死亡率為45.87/10萬,發(fā)病率和死亡率均居各類惡性腫瘤首位。

目前,我國肺癌患者的總體5年生存率僅有10%左右。但如果能及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌,并對肺癌類別進(jìn)行鑒別診斷,在原發(fā)病灶尚未發(fā)生局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移前接受規(guī)范治療,患者5年生存率可達(dá)60%以上。

但由于肺癌早期癥狀輕微、多隱匿,不容易被早期發(fā)現(xiàn),80%的肺癌患者在臨床確診時已經(jīng)處于中晚期,這時期病人伴隨著咯血、咳嗽、潰瘍、疼痛、腫塊、氣促、胸腔積液、聲音嘶啞等癥狀,失去了外科手術(shù)治療機(jī)會,轉(zhuǎn)而通過放療、化療、靶向治療等方式進(jìn)行有效干預(yù),但因易復(fù)發(fā)、易耐藥等特點(diǎn),5年生存率仍不高。

隨著靶向治療的出現(xiàn),肺癌的治療取得了巨大的進(jìn)展。靶向治療相比放療和化療,能精準(zhǔn)抑制腫瘤,副作用小,患者生存期顯著延長,生活質(zhì)量提高。

但靶向治療會出現(xiàn)耐藥問題,而且對于沒有特定驅(qū)動基因突變的肺癌患者,靶向藥物的治療效果就很差了。而這批患者往往仍然只能依賴化療來延長生命,但化療的療效有限,而且副作用大。

隨著免疫治療藥物逐步加快速度進(jìn)入中國,我國肺癌治療逐步步入腫瘤免疫治療時代。腫瘤免疫治療通過激活人體自身對抗腫瘤的免疫功能來殺死腫瘤細(xì)胞,有療效持久、副作用相比化療要小的特點(diǎn)。在某些瘤種,如惡性黑色素瘤,其療效顯著,部分患者甚至能在停藥后,仍然獲得長期生存。

因此,為了使更多人群能夠獲益于免疫治療,在肺癌領(lǐng)域迫切需要研發(fā)創(chuàng)新型療法,比如免疫治療聯(lián)合傳統(tǒng)療法治療。

當(dāng)下,一種新型免疫療法——自源性體內(nèi)免疫細(xì)胞激活療法就備受癌癥患者和醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,它的問世為癌癥患者帶來了新的希望,同時也改變了傳統(tǒng)治療的思路。

自源性體內(nèi)免疫細(xì)胞激活療法的代表藥物是Yivyka,它是由國內(nèi)科學(xué)家自主研發(fā)的一種新型抗癌免疫療法,可以多通路激活機(jī)體免疫系統(tǒng),在削弱腫瘤微環(huán)境免疫抑制作用的同時,顯著提升免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷功能。

自源性體內(nèi)免疫細(xì)胞激活療法可與多種抗腫瘤藥物聯(lián)合使用,并且無需基因檢測,使用便捷。自源性體內(nèi)免疫細(xì)胞激活療法目前已獲得美國FDA授予的治療肝癌、胰腺癌孤兒藥資質(zhì),2017年12月在東南亞國家柬埔寨率先獲批上市(文號No CAM N1385IP-17),適用于晚期肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌等多種實體腫瘤。

免疫治療已經(jīng)成為腫瘤晚期治療的基石,未來可能與化療一樣,成為常規(guī)治療手段,隨著研究的不斷深入會有明確的腫瘤標(biāo)記物出現(xiàn),指導(dǎo)免疫臨床用藥,免疫治療的不良反應(yīng)會有更多的應(yīng)對策略,未來也面臨著用藥時機(jī)、患者全程管理、聯(lián)合治療等多方面的問題,這就需要我們在研究過程中,注重將人群細(xì)化。

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