在養(yǎng)育子女的過程中，很多父母都經(jīng)歷過這樣的煩惱：一些小朋友會對于生活中某種特定的東西產(chǎn)生強烈的恐懼感。

有的孩子害怕某種小動物或昆蟲，有的害怕某種隨處可見的物品，有的上過廁所后卻害怕便便被沖走……還有各種聽上去匪夷所思，卻會讓孩子害怕不已的東西。

這令父母百思不得其解，也很難通過說服和解釋來幫助孩子克服恐懼。隨著年齡的增加，孩子們的恐懼癥狀有的能自行緩解，有的卻遺留下來，延續(xù)到青少年期，甚至成人期。

兒童恐懼癥

兒童恐懼癥（Child Phobia）是指兒童對某一特定的事物或者情景，產(chǎn)生過分的焦慮或者恐懼心理。發(fā)病期間還可能伴有不同程度的軀體癥狀，比如心慌、面色蒼白、出汗，以及尿頻等不適。

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從精神分析的角度看，這種表現(xiàn)可以理解為，由于某種原因，孩子的精神力量固著在那些令他們恐懼的對象上，無法消除或轉(zhuǎn)移。

而真正引起恐懼的理由，往往隱藏在孩子更深的內(nèi)心世界中，需要更多的探索。

小漢斯的恐懼癥

著名的精神分析學(xué)家弗洛伊德分享過一個5歲兒童小漢斯的經(jīng)典案例[1]。

小漢斯3歲時開始對“性”產(chǎn)生了濃厚的好奇心，并固執(zhí)地認為所有人，不論男女都有陰莖，而且體型大的人和動物陰莖也會更大。

在他的妹妹出生之后，小漢斯詢問父母孩子是怎么來的，卻被告知是“送子鳥”送來的，這讓他在與性有關(guān)的問題上更加困惑。

在小漢斯三歲半的時候，母親目睹了他把玩自己小雞雞的樣子，于是嚇唬他：“如果你再那樣做，我會叫醫(yī)生來把它割掉。”

3-4歲的孩子在心理上處在俄狄浦斯期，容易對異性父母產(chǎn)生依戀，因而對同性父母懷有敵意。

甚至在無意識里，小男孩會想跟母親結(jié)合生子，但是又害怕比自己更強大的父親的報復(fù)。于是產(chǎn)生了閹割焦慮，神經(jīng)癥的隱患也由此埋下。

對于小孩子來說，在嚴(yán)重的焦慮無法被理解和消化的時候，機體會產(chǎn)生一種防御機制——把焦慮壓抑下來，讓自己感覺不到。但是這種隔離和壓抑并不會很徹底，往往會以另外的形式表現(xiàn)出來。

一天，小漢斯在和母親一起上街的途中，看見一匹拉車馬倒下。馬的死亡讓他感到萬分恐懼，從此畏懼馬匹和馬車，甚至不敢出門。

在癥狀出現(xiàn)之后，小漢斯被父親帶去咨詢，經(jīng)過引導(dǎo)和挖掘，弗洛伊德認為馬只是一種象征性的概念，孩子實際上害怕的是父親。

結(jié)合小漢斯此前的言論和表現(xiàn)，弗洛伊德建議對孩子進行性教育，向他解釋男女之別。

一開始，在知道母親和妹妹沒有陰莖之后，小漢斯的恐懼反倒加劇了，認為她們的陰莖是被拿走了，更加證實了人會被閹割的可能。

不過，隨著精神分析的深入，小漢斯的整個內(nèi)心世界慢慢被呈現(xiàn)出來。就生殖問題開誠布公地解說，漸漸打消了他心里的疑惑。

在治療的最后，小漢斯做了一個夢：水管工給他換了一個新的、更大的陰莖。

于是，在象征層面，令他害怕的“閹割”得到了補償，恐懼癥也迎刃而解，日后他成長為了一個成熟健康的男性。

這個案例在精神分析的歷史上至關(guān)重要，也拉開了兒童精神分析的序幕。

早期干預(yù)的重要性

在臨床工作中，我們看到很多兒童與青少年的精神心理癥狀都源于被壓抑的焦慮，往往反映了與養(yǎng)育者關(guān)系中的困難，需要專業(yè)的幫助。

您能猜到以下幾種兒童恐懼癥背后的可能誘因嗎？點擊問號查看原因。

“電梯恐懼癥”

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覺得家長太過于控制干預(yù)，缺乏空間

“余光恐懼癥”

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覺得父母過分嚴(yán)厲，害怕自己被評價

“害怕排泄物被沖走”

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早期沒有處理好和媽媽的分離

“害怕蝴蝶”

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蝴蝶翅膀上的圖案很像是監(jiān)視的眼睛

*個人情況不同，具體請咨詢醫(yī)生

兒童時期是性格形成的關(guān)鍵時期。一個人早年與重要他人之間的關(guān)系，往往會影響其一生中人際交往的模式。

精神分析認為，早期干預(yù)有助于在問題形成的初期施加更有利的影響，2-5歲是干預(yù)的黃金期。神經(jīng)生理學(xué)顯示，越早的干預(yù)對大腦功能改善越有幫助。

兒童心理治療

兒童心理治療適用于多種精神心理障礙，包括多動障礙、學(xué)習(xí)障礙、適應(yīng)障礙、焦慮、抑郁等。

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兒童精神分析心理治療以游戲為主，分析師會給孩子準(zhǔn)備一個專門的游戲箱，里面有一些具有象征意義的玩具，供孩子呈現(xiàn)自己的內(nèi)心世界。治療師會在觀察和參與中，恰到好處地給予詮釋和干預(yù)。

這種方式區(qū)別于等低頻、短程的心理治療（比如認知行為治療、感統(tǒng)訓(xùn)練等），不僅針對癥狀，更關(guān)注孩子的無意識沖突，深入至人格和關(guān)系層面解決問題。從而帶來更穩(wěn)定和持久的改變，達到消除癥狀和促進人格發(fā)展的目的。

溫馨提示

在兒童心理治療中，家長的高度配合對于治療成功發(fā)揮著重要的作用。一方面家長要規(guī)律地帶孩子接受治療，一方面還需要定期參加家長訪談。

治療師會在訪談中幫助家長理解孩子的問題，找到家庭中影響孩子發(fā)展的因素，并有針對性地進行解決，為孩子提供更健康的養(yǎng)育環(huán)境。

當(dāng)孩子遇到心理困擾的時候，希望家長可以盡快尋求專業(yè)團隊的幫助，及時干預(yù)。