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站友 @m***g 本科臨床醫(yī)學畢業(yè)后,回到家鄉(xiāng)的三甲醫(yī)院工作,被分配到了病案室。他在丁香園社區(qū)詳細寫下了這段特殊的職業(yè)經歷。 從剛入行的心灰意冷到順其自然,再到現(xiàn)在的清心釋懷,十來年的時間,經歷了醫(yī)院的發(fā)展變遷,也見證了病案專業(yè)的發(fā)展之路。 剛畢業(yè)的那段時間,我滿懷著救死扶傷的熱情,恪守希波克拉底誓言的決心,準備著為自己的醫(yī)者之路披荊斬棘的時候,命運給我潑了盆冷水——院部直接讓我去病案室了。 得知消息后,我內心無比失落、痛苦,每天都被種種負面情緒影響著,我迷失了方向。 萬幸,科室有位同校的師兄,當年因身體原因轉來了病案室,算是有了共同語言,而我正是在他的影響下,放下了心理負擔,逐漸從陰霾中走了出來。 從此,我成了病案室的一位質控醫(yī)師,開始了長達十年的質控生涯。 在病案室工作久了,才發(fā)現(xiàn)這門學科也挺重要的也挺有意思的。 工作面對的人物變成了臨床醫(yī)生、護士、自己科室和職能部門的同事。我每天的工作就是對著一大堆的紙質病案,從頭到尾看一遍,把里頭醫(yī)護書寫的東西挑出錯誤的地方,然后通知主管醫(yī)生或護士過來修補完善,有點類似「一起來找茬」的游戲。 我也是醫(yī)生,也懂臨床的辛苦和不易,但入了病案室,翻起《病歷書寫管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》等文件,就會發(fā)現(xiàn)一些臨床醫(yī)生的法律意識還是有所欠缺。有時候苦口婆心的囑咐,在他們看來只是想多扣臨床的錢而已。 質控不單單是強迫他們去提高病例的規(guī)范性,更重要的是幫助他們避免錯誤。 只有幫他們解決了問題,臨床醫(yī)生自然也會感激你,慢慢接受你的觀點,意識到規(guī)范書寫的重要性,繼而在醫(yī)護人員群體中宣傳這種思想,形成良好的風氣,這才是質控最想要的結果。 |
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