傷寒第一方：

桂枝（去皮，三兩）芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚）上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，根據(jù)前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

桂枝湯證治療后為什么要取微似汗？為何不是早中晚各一劑？為何一劑無汗則繼續(xù)喝，一直喝到有汗為止？

熱稀飯好理解，提供生成津液的物質(zhì)基礎(chǔ)。為什么要一點(diǎn)點(diǎn)汗呢。桂枝湯證感冒的本質(zhì)的病機(jī)是表虛，就是體表的津液不足。有可能有汗的表開，也可能是無汗的表閉。從條文看都可能出現(xiàn)桂枝湯證。而桂枝湯在治療表虛時(shí)的作用就是把津液快速推到體表以補(bǔ)足津液。那關(guān)鍵問題是，大夫怎么知道津液剛剛好的被推到了體表？仲圣給出的判斷條件就是遍身微似汗。此時(shí)就是津液剛好被推到體表，體表津液充足到了快要溢出的時(shí)候（溢出就會(huì)出汗）。微似汗說明本次治療體表的津液剛剛好灌滿，不能再捂了，否則進(jìn)一步出汗反而會(huì)導(dǎo)致體表剛補(bǔ)足的津液流失掉，反而會(huì)變?cè)?。做到剛剛好。這也能解釋為啥一次完美的桂枝湯治療就像桂枝湯后面寫的，不用早中晚分三次，可以連續(xù)吃，吃到微似汗就剛剛好了。

桂枝湯原方在當(dāng)前感冒的治療中往往被忽視。醫(yī)家以感冒自汗為主要診斷點(diǎn)。實(shí)際上無汗也經(jīng)常見。病機(jī)呈現(xiàn)表虛而閉。體弱的小孩、女性、老人此類感冒并不少見，一個(gè)重要的鑒別手段就是鼻鳴。說話時(shí)有鼻音，脈浮緩，無里證基本可以診斷為桂枝湯證。治療上一定要取微似汗，否則難以達(dá)到治療效果。

不考慮里證的情況下以下是整理的幾個(gè)表癥的特點(diǎn)及相互鑒別要點(diǎn)供參考：祝你感冒一劑而愈不是夢(mèng)。