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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 學(xué)習(xí)筆記(二)

 思糾 2023-06-14 發(fā)布于云南
  1. 染色體整倍性改變的機(jī)制主要有雙雄受精、雙雌受精、核內(nèi)復(fù)制、核內(nèi)有絲分裂。雙雄受精產(chǎn)生的合子是三倍體,核內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生的合子是四倍體。

  2. 先天性睪丸發(fā)育不全綜合征的發(fā)病原因是多了一條X染色體,患者身材高大、四肢細(xì)長、生殖器官發(fā)育不全,在男性不育癥個體中約占1/10,標(biāo)準(zhǔn)型核型為47,XXY。

  3. 脆性X染色體綜合征發(fā)病原因是一個三核苷酸串聯(lián)重復(fù)序列(CGG)n重復(fù)次數(shù)擴(kuò)展到200以上并使相鄰區(qū)域高度甲基化,達(dá)到全突變。正常人CGG重復(fù)次數(shù)為5-44;45-55為灰區(qū);55-199為前突變

  4. 凡是位于同一條染色體上的基因相互連鎖共同構(gòu)成了一個連鎖群,人類共有24個連鎖群。

  5. 完全顯性:指雜合子患者表現(xiàn)出與顯性純合子患者完全相同的表型。如齒質(zhì)形成不全癥。

    不完全顯性:如地中海貧血、軟骨發(fā)育不全等。

    不規(guī)則顯性:如多指癥。

    共顯性:如ABO血型。

    延遲顯性:如舞蹈癥、家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉等。

  6. 紅綠色盲為X連鎖隱性遺傳;外耳道多毛癥為Y連鎖遺傳;抗維生素D性佝僂病屬于X連鎖顯性遺傳病。

  7. 外顯率是指雜合子個體的發(fā)病比率;表現(xiàn)度是指不同個體表現(xiàn)出的疾病嚴(yán)重程度。

  8. 基因的多效性:一個基因異??梢鸲喾N性狀的相應(yīng)改變。

    遺傳異質(zhì)性:指表型相同而基因型不同的現(xiàn)象。

    從性遺傳:致病基因位于常染色體上。表型受性別影響而顯出男女分布比例或表現(xiàn)程度差異,如禿頂。

    限性遺傳:致病基因位于常染色體上,由于性別限制,只在一種性別表現(xiàn)。如子宮陰道積水、尿道下裂等。

    遺傳早現(xiàn):某些遺傳病在世代傳遞過程中,發(fā)病年齡一代比一代提前,且病情加重,如強(qiáng)制性肌營養(yǎng)不良。

    遺傳印記:指基因來自父方或母方產(chǎn)生表型差異的現(xiàn)象。如舞蹈病的基因來自父方,患者發(fā)病早且病情重;若來自母方,則發(fā)病晚且病情輕。

  9. 統(tǒng)計學(xué)認(rèn)為當(dāng)差異概率P<5%時,表明實際數(shù)值與理論數(shù)值的差異顯著,當(dāng)差異概率P<1%時,表明實際數(shù)值與理論數(shù)值的差異極顯著,當(dāng)差異概率P>5%時,表明實際數(shù)值與理論數(shù)值的差異不顯著。

  10. 人類的mtDNA是一個16569bp的雙鏈閉合環(huán)狀分子,外環(huán)為重(H)鏈,內(nèi)環(huán)為輕(L)鏈,重鏈富含G,輕鏈富含C。

  11. mtDNA包括37個基因:22個tRNA基因、13個mRNA基因、2個rRNA基因。

  12. 臨床上常見的線粒體遺傳病有Leber遺傳性視神經(jīng)?。↙HON)、肌陣攣性癲癇伴碎紅纖維?。∕ERRF)、KSS綜合征。

  13. 人類發(fā)現(xiàn)的第一種母系遺傳的疾病是Leber遺傳性視神經(jīng)病(LHON)。

  14. 最易受線粒體閾值效應(yīng)的影響而受累的組織是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

  15. 分子?。?/p>

    (1)血紅蛋白病:珠蛋白結(jié)構(gòu)異?!惓Qt蛋白病、珠蛋白鏈合成量異常——地中海貧血

    (2)血漿蛋白?。貉巡/B/C

    (3)結(jié)構(gòu)蛋白病:假肥大性肌營養(yǎng)不良癥(DMD

    (4)受體蛋白?。杭易逍愿吣懝檀佳Y(FH)

  16. 遺傳性酶?。?/p>

    (1)氨基酸代謝?。喊谆?、苯丙酮尿癥

    (2)糖代謝?。喊肴樘茄Y

  17. 鐮形細(xì)胞貧血癥(Hbs):β珠蛋白N端的第6位氨基酸由正常的谷氨酸變成了纈氨酸,使紅細(xì)胞變成鐮刀狀。

  18. 血紅蛋白是由兩對單體組成的球形四聚體,其中一對由兩條類α珠蛋白鏈各結(jié)合一個血紅素組成;另一對由類β珠蛋白鏈各結(jié)合一個血紅素組成。

  19. 血紅蛋白各種珠蛋白基因均含有3個外顯子和2個內(nèi)含子。珠蛋白基因的表達(dá)受精確的調(diào)控,表現(xiàn)出典型的組織特異性和時間特異性。

  20. 血紅蛋白的α鏈長度為141個氨基酸,定位于chr16;β鏈長度為146個氨基酸,定位于chr11。

  21. 苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸羥化酶遺傳性缺陷所致,使苯丙氨酸不能有效轉(zhuǎn)化為酪氨酸,經(jīng)旁路代謝,經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶催化生成苯丙酮酸,屬于常染色體隱性遺傳病。

  22. 家族性高膽固醇血癥是由于低密度脂蛋白受體蛋白遺傳性缺陷所致。屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為不完全顯性:顯性純合子表型嚴(yán)重;雜合子則發(fā)病較晚,病情較輕。

  23. 半乳糖血癥:由于半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏,導(dǎo)致半乳糖和1-磷酸半乳糖在血中積累,可引起乳糖不耐受、智力損害、肝損害、白內(nèi)障。為常染色體隱性遺傳病。

  24. 自毀容貌綜合征(Lesch-Nyhan,LNS):HPRT1基因編碼的次黃嘌呤-鳥嘌呤-磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶參與嘌呤補(bǔ)救合成,位于Xq26.2q26.3。該基因變異導(dǎo)致HGPRT酶活性降低,使得次黃嘌呤和鳥嘌呤不能轉(zhuǎn)化為嘌呤而過度積累,從而導(dǎo)致尿酸的過度產(chǎn)生?;颊邘缀醵际悄行?,主要癥狀包括尿酸高(痛風(fēng)、腎結(jié)石)、運動障礙、智力低下,有強(qiáng)迫性自身毀傷行為。

  25. 戈謝病(Gaucher:又稱葡萄糖神經(jīng)酰胺貯積癥。由于GBA基因突變,導(dǎo)致葡萄糖苷酶或β-葡萄糖苷酶活性缺乏,引起葡萄糖苷脂在巨噬細(xì)胞溶酶體中積聚,主要表現(xiàn)為肝脾腫大、骨病和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。為常染色體隱性遺傳病。

  26. 多基因性狀變異在群體中呈連續(xù)分布,彼此間沒有明顯的質(zhì)的界限,只有數(shù)量的差別,多基因性狀也稱為數(shù)量性狀。如智力、身高、膚色等正常性狀;以及高血壓、糖尿病、精神分裂癥等遺傳病。

  27. 遺傳度指在多基因性狀或疾病的遺傳中,基因型的作用大小,一般用百分率來表示。若一種遺傳病完全由遺傳因素決定,則遺傳度就是100%。遺傳度越高的疾病,一卵雙生的患病一致率與二卵雙生患病一致率相差越大。

  28. 多數(shù)多基因病中,一般群體發(fā)病率為0.1~1%。遺傳度為70~80%,患者以及親屬的發(fā)病率可根據(jù)Edward公式來計算,即f=√P,其中f為患者一級親屬發(fā)病率,P為群體發(fā)病率。

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