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干細(xì)胞療法:消化系統(tǒng)疾病中的臨床試驗(yàn)醫(yī)院與專家共識

 鐵道之旅 2023-06-13 發(fā)布于北京
消化系統(tǒng)疾病是指一類涉及消化道(包括口腔、食道、胃、小腸、大腸)、肝臟、膽囊、胰腺等器官的疾病。常見的難治性消化系統(tǒng)疾病包括:

1. 克羅恩?。–rohn's disease):這是一種慢性炎癥性腸道疾病,可以影響消化道的任何部分,從口腔到肛門,但最常見的部位是小腸和結(jié)腸。

2. 非酒精性脂肪性肝?。∟on-alcoholic fatty liver disease,NAFLD):這是一種與肥胖和2型糖尿病相關(guān)的肝病,可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。

3. 肝硬化:這是一種慢性肝病,由于長期的肝臟損傷,導(dǎo)致肝臟組織被瘢痕組織所替代,進(jìn)而影響肝臟的正常功能。

4. 胰腺炎:這是一種由于胰腺發(fā)炎而導(dǎo)致的疾病,可能是急性或慢性的。慢性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺功能不全,影響消化和血糖調(diào)節(jié)。

5. 腸易激綜合癥(Irritable bowel syndrome,IBS):這是一種功能性腸道疾病,表現(xiàn)為腹痛和排便習(xí)慣的改變,但沒有明顯的器質(zhì)性病變。

我國肝病患者基數(shù)大,干細(xì)胞治療消化系統(tǒng)疾病的研究主要聚焦于肝病領(lǐng)域。例如,上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院正在進(jìn)行的一項(xiàng)臨床研究,展示了間充質(zhì)干細(xì)胞移植療法為肝硬化治療帶來的新可能性。北京協(xié)和醫(yī)院也在積極推進(jìn)干細(xì)胞治療肝病的研究。

此外,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院正在進(jìn)行一項(xiàng)名為“利用人胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化的肝細(xì)胞治療急性/慢加急性肝衰竭的安全性臨床研究”的項(xiàng)目。這項(xiàng)研究旨在探索人胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化的肝細(xì)胞在治療急性和慢加急性肝衰竭中的應(yīng)用,并評估其安全性。

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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院項(xiàng)目啟動

這些研究項(xiàng)目的進(jìn)行,展示了我國在干細(xì)胞治療肝病領(lǐng)域的深入研究和不斷努力,為肝病患者帶來了新的治療希望。

截至2023年5月,中國臨床試驗(yàn)注冊中心已登記了14項(xiàng)關(guān)于干細(xì)胞治療消化系統(tǒng)疾病的研究項(xiàng)目。其中,10項(xiàng)專注于肝病的治療,2項(xiàng)針對腸道疾病,另外兩項(xiàng)則分別關(guān)注胃食管和胰腺疾病。值得注意的是,這些數(shù)據(jù)并未包含在clinicaltrials.gov上注冊的研究,例如湘雅醫(yī)院的相關(guān)研究。這些臨床試驗(yàn)的廣泛覆蓋,展示了我國在干細(xì)胞治療消化系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的深入研究和持續(xù)努力。(以下是相關(guān)注冊信息)
注冊號
ChiCTR2100052900
題目
臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療失代償期乙型肝炎肝硬化的單中心、前瞻性臨床研究
醫(yī)院
??谑腥嗣襻t(yī)院
注冊號
ChiCTR2100052843
題目
臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療乙肝后終末期肝硬化的單中心、前瞻性臨床研究
醫(yī)院
四川省人民醫(yī)院
注冊號
ChiCTR2100050852
題目
注射用間充質(zhì)干細(xì)胞(臍帶)治療慢加急性(亞急性)肝衰竭臨床試驗(yàn)
醫(yī)院
中國人民解放軍第一附屬醫(yī)院
注冊號ChiCTR2100047110
題目一項(xiàng)評價(jià)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療失代償期肝硬化的有效性和安全性的前瞻性臨床對照研究
醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
注冊號ChiCTR2100046163
題目臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性毒蕈中毒性肝損傷的臨床研究
醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院
注冊號ChiCTR2000030332
題目同種異體人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療乙肝相關(guān)性慢加急肝功不全多中心隨機(jī)對照臨床研究
醫(yī)院中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
注冊號ChiCTR1900025427
題目人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期的臨床研究
醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院
注冊號ChiCTR1800015304
題目一項(xiàng)評價(jià)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療失代償期肝硬化的有效性和安全性的前瞻性、多中心隊(duì)列研究
醫(yī)院濟(jì)南市傳染病醫(yī)院
注冊號
ChiCTR2200055241
題目
人臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞治療失代償期肝硬化患者的安全性和有效性的探索性臨床研究
醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
注冊號ChiCTR1900022423
題目臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療潰瘍性結(jié)腸炎的免疫機(jī)制及臨床有效性研究
醫(yī)院山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院
注冊號ChiCTR2100044338
題目間充質(zhì)干細(xì)胞治療胃食管反流病的臨床研究
醫(yī)院中國人民解放軍總醫(yī)院
注冊號
ChiCTR2100050092
題目
腫瘤相關(guān)間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體對胰腺癌細(xì)胞鐵死亡的影響及機(jī)制研究
醫(yī)院
上海市同濟(jì)醫(yī)院
注冊號ChiCTR2100046546
題目人胎盤來源間充質(zhì)干細(xì)胞凝膠治療克羅恩病肛瘺的二期臨床試驗(yàn)研究
醫(yī)院中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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克羅恩?。▏猓┮勋@批的二個(gè)臨床肝細(xì)胞藥

在我國,針對肝病的干細(xì)胞治療臨床研究已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)展,因此,專家們已經(jīng)就這一領(lǐng)域達(dá)成了共識。在2021年,中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會干細(xì)胞工程專業(yè)學(xué)組發(fā)布了一份名為《干細(xì)胞移植規(guī)范化治療肝硬化失代償?shù)膶<夜沧R》的文件。這份共識為肝硬化失代償?shù)母杉?xì)胞移植治療提供了規(guī)范化的指導(dǎo),標(biāo)志著我國在這一領(lǐng)域的研究已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。
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案例:全球首例得到人胚胎干細(xì)胞來源肝細(xì)胞治療的肝衰竭病人。

湖南省邵陽市綏寧縣武陽鎮(zhèn)的陳先生,39歲,有乙肝病史近16年。2022年4月,開始出現(xiàn)乏力、腹脹、胃口極差、全身皮膚及眼部鞏膜重度黃染、尿黃等癥狀,被診斷為“慢加急性肝衰竭”,合并有“原發(fā)性膽汁性膽管炎”,病情危重。5月,因?yàn)楦嗡ソ卟∏檫M(jìn)展迅速,他連續(xù)做了三次人工肝血漿置換治療,但收效甚微。遂來到湘雅醫(yī)院求診。湘雅醫(yī)院感染病科主任黃燕教授介紹了干細(xì)胞治療肝衰竭的臨床科研有關(guān)情況。5月26日、29日,他接受了兩次人胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化的肝細(xì)胞制劑治療。治療之后,陳先生肝功能中的總膽紅素值從最高592.2umol/L,下降到143.4umol/L;凝血功能從嚴(yán)重受損時(shí)的PTA低至35.2%、INR值高達(dá)2.03,恢復(fù)為PTA56.9%、INR1.36;終末期肝病指數(shù)MELD評分及肝硬化指數(shù)Child-Pugh評分等都有顯著改善。在接受干細(xì)胞治療后1個(gè)多月,陳先生各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好,順利出院了。至8月24日,他已經(jīng)隨訪到干細(xì)胞治療后3個(gè)月,綜合8個(gè)訪試點(diǎn)結(jié)果,細(xì)胞治療安全且有效。注:第二例患者已于7月18日開展治療,目前無不良反應(yīng),消化道癥狀減輕,凝血功能及肝功能顯著改善,即將出院。

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