 ｜便捷的全身體檢 學(xué)舌診   舌 診 舌診是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容，通過望舌，我們可以了解到全身的情況。 本期推送中，我們將帶大家回顧前幾期推送中“望舌質(zhì)——舌色”的內(nèi)容。 舌色，就是舌質(zhì)的顏色，不同的舌色可以提示不同的身體狀態(tài)。在前幾期推送中，我們?yōu)榇蠹医榻B了淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、青紫舌五種舌象的特征、形成機(jī)理和臨床意義。內(nèi)容不謂不多，怎么更好地掌握？下面，我們可以從虛與實(shí)、寒與熱這兩個角度一一說起。  舌診 望舌質(zhì)—舌色 總結(jié) 淡紅舌 【舌象特征】舌色淡紅潤澤（見圖1）。 【臨床意義】淡紅舌表示氣血調(diào)和，常見于健康人或病情清淺、氣血未傷者。它提示一種陰陽平和的身體狀態(tài)，沒有明顯的虛實(shí)寒熱偏勝表現(xiàn)。
圖1 淡紅舌 淡白舌 【舌象特征】比正常舌色淺淡，白色偏多紅色偏少，稱為“淡白舌”（見圖2）；若舌色淡白，毫無血色，少津者，稱為“枯白舌”（見圖3）。 【臨床意義】淡白舌一般提示虛證、寒證。 氣血兩虛則面色淡白或萎黃，嘴唇指甲顏色偏白，疲倦乏力，頭暈眼花，心悸多夢，女子月經(jīng)量少色淡甚至閉經(jīng)等。 陽虛生寒則面白怕冷，四肢手足涼，疲倦乏力，小便清長，大便稀溏等；陽虛生濕則身體疼重，泄瀉等，舌象可見舌體胖嫩有齒痕、舌面濕潤。 枯白舌表示脫血奪氣，氣血虧虛嚴(yán)重。
圖2 淡白舌
圖3 枯白舌 【速記歌訣】 望舌舌質(zhì)與舌苔，苔色苔質(zhì)色形態(tài)。 舌質(zhì)淡紅苔薄白，病情輕淺常人在。 淡白舌系氣血虛，胖嫩陽虛濕自來。 枯白少津病情重，脫血奪氣治勿怠。 紅絳舌 【舌象特征】紅舌較正常舌色紅，甚至鮮紅色（見圖4）。絳舌比紅舌顏色更深，或略帶暗紅色（見圖5）。 【臨床意義】紅絳舌提示熱證。 熱分虛實(shí)。舌鮮紅起芒刺，或兼黃厚苔，多屬實(shí)熱證，癥見高熱、煩躁、口渴等；舌鮮紅而少苔，或有裂紋，或紅光無苔，提示熱傷陰液，為虛熱證，癥見午后發(fā)熱、手足心熱、失眠多夢等。 色越紅熱越深。舌色稍紅，或僅舌邊尖略紅，多屬外感風(fēng)熱表證初起，癥見發(fā)熱惡寒、咽痛等；舌色紅絳，多屬熱入營血分，癥見身熱夜甚、發(fā)斑發(fā)疹等。 紅的部位提示病變臟腑。舌尖紅，多屬心火上炎，癥見口舌生瘡、煩躁失眠等；舌邊紅赤，多為肝經(jīng)有熱，癥見口苦、易怒等。
圖4 紅舌
圖5 絳舌 【速記歌訣】 紅舌乃是火熱現(xiàn)，熱到深處便為絳。 熱入營血傷陰分，實(shí)熱虛熱需詳辨。 青紫舌 【舌象特征】全舌呈均勻青色或紫色，或在舌色中泛現(xiàn)青紫色。 【臨床意義】青紫舌提示實(shí)證，“實(shí)”指血運(yùn)不暢、血脈瘀滯。這種“血瘀”狀態(tài)可由多種原因?qū)е隆?/p> 若因瘀血內(nèi)阻，血流緩慢，則見面部、口唇顏色暗淡或紫暗，皮下及舌面有瘀斑，身體可有不同程度的疼痛，疼痛部位相對固定等； 若因熱入營血，熱熾成瘀，則舌色紅紫或絳紫，癥見身熱夜甚，心煩不寐，時有譫語，或見斑疹等；（見圖7） 若因陽虛寒盛，寒凝血瘀，則舌色青、淡紫而潤，癥見畏寒怕冷、四肢關(guān)節(jié)疼痛、乏力等。（見圖6） 此外，青紫舌還可見于某些先天性心臟病和藥物、食物中毒等病癥。 圖6 青紫舌（寒凝血瘀）
圖7 青紫舌（熱毒熾盛） 【速記歌訣】 青紫舌干屬熱極，淡紫濕潤寒氣盈。 青紫而暗有斑點(diǎn)，痛有定處血瘀明。 舌診 看到這里，您學(xué)會了嗎？在接下來的推送中，我們將繼續(xù)為大家介紹舌診的相關(guān)內(nèi)容，敬請持續(xù)關(guān)注，感謝您的點(diǎn)贊和在看！ 掃描下方二維碼，即可找我預(yù)約就診、復(fù)診調(diào)方，線上線下都可以。 END 文案 | 王以恒 排版 | 焦悅軒  點(diǎn)擊下方關(guān)注我們，了解更多中醫(yī)知識 點(diǎn)分享 點(diǎn)贊 點(diǎn)在看 |
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