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再降 25% 心血管事件!來 OCC 血脂論壇聽大咖解讀降脂新策略

 雜貨鋪小二818 2023-05-24 發(fā)布于四川

北京大學第一醫(yī)院霍勇教授

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專家寄語

臨床上,我們往往重視降 LDL-C 帶來的心血管獲益,而忽略高甘油三酯(TG)所帶來的心血管剩余風險。既往降 TG 藥物心血管結局研究結果不一,鮮少存在心血管獲益,IPE 降低心血管事件風險的高質量臨床證據(jù)顯得尤為難得,給血脂管理帶來了新的方向。

對于動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)高?;颊?,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)作為首要靶點已成為共識[1]。那么,僅僅 LDL-C 達標就夠了嗎?

答案是否定的,即使他汀治療 LDL-C 水平達標后,仍可能存在較高的心血管剩余風險,需要對相關靶點進一步控制。最新的《中國血脂管理指南(2023 年)》中,明確將高甘油三酯(TG)作為 ASCVD 高危患者血脂干預靶點[2]。

表 1 16 版和 23 版血脂指南的干預靶點建議[1,2]

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那么,如何對 TG 進行干預,干預后又能帶來怎樣的獲益呢?

指南提出,二十碳五烯酸乙酯(IPE)是降低 TG 水平的有效藥物[2],相關研究顯示,IPE 還可進一步降低心血管事件風險[3-5]

表 2 各研究中 IPE 降 TG 及其心血管獲益[3-5]

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基于相關獲益證據(jù),IPE 在國內外 40 多部指南共識中獲得相關推薦,其中最新《中國血脂管理指南(2023 年)》的推薦如下[2]

表 3《中國血脂管理指南(2023 年)》中 IPE 相關推薦[2]

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此外,關于血脂與 ASCVD,還有許多問題值得我們思考:

 在他汀治療的基礎上,PCSK9、IPE 等新型降脂藥物分別能為心血管剩余風險帶來多大獲益?

 在不同人群中,IPE 是否都能帶來心血管疾病的相關獲益?

 中國人群應用 IPE 治療的療效如何?國產 IPE 有哪些特點?

在即將開幕的第十七屆東方心臟學會議(OCC 2023), 5 月 27 日 13:30~13:50,血脂-動脈粥樣硬化論壇的國為醫(yī)藥冠名單元中,霍勇教授將帶來《IPE 開啟降脂新紀元》的專題報告,對上述問題做出解答,提供降脂的新方向!干貨滿滿,精彩不容錯過!

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專家點評

目前 IPE 已在國內上市,國為醫(yī)藥 IPE 首家獲批,這是民族企業(yè)在降脂領域的又一里程碑。降脂藥物的聯(lián)合用藥是大勢所趨,在降低心血管剩余風險方面,他汀與 IPE 的聯(lián)用為臨床醫(yī)生提供了又一利器,期待國為醫(yī)藥的立瑞欣(二十碳五烯酸乙酯)能惠及國內廣大心血管疾病患者,助力我國心血管疾病預防管理邁上新的臺階。

專家簡介

霍勇 北京大學第一醫(yī)院 主任醫(yī)師、教授

第十二屆、十三屆全國政協(xié)委員

現(xiàn)任世界華人心血管醫(yī)師協(xié)會會長

亞洲心臟病學會主席

世界華人醫(yī)師協(xié)會副會長

中國醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會副會長

國家衛(wèi)生和健康委員會心血管疾病介入診療技術管理專家工作組組長

國家衛(wèi)生和健康委員會心血管疾病醫(yī)療質量控制中心(冠心病介入)主任

中國醫(yī)院協(xié)會心臟康復管理專業(yè)委員會主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會??漆t(yī)師規(guī)范化培訓心血管病學??茖<椅瘑T會主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會主任委員

中國心血管健康聯(lián)盟副主席

蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院院長

作為我國心血管疾病領域的領軍人物,霍勇教授在我國心血管和腦血管疾病的預防和控制方面做出突出貢獻。

霍勇教授積極推動中國心血管病介入診療技術的普及、規(guī)范和發(fā)展,取得了業(yè)界公認的成就和聲譽,主持建立中國胸痛中心認證體系,促進急性心肌梗死救治體系建設?;艚淌谥鞒秩珖难懿“Y質量控制和專科醫(yī)師培訓和認證體系建設,牽頭制定多項國家疾病診療標準和心血管專業(yè)的指南和共識。

同時,霍勇教授專注 H 型高血壓和腦卒中防治,在相關領域研究中處于國際引領地位?;粲陆淌谥鞒执_認中國腦卒中高發(fā)的原因,并且創(chuàng)新提出高血壓患者補充葉酸預防腦卒中這一簡便有效的腦卒中預防策略。

霍勇教授先后主持了國家「十一五」、「十二五」、「十三五」等多項國家級課題,在 JAMA 等頂級國際學術期刊發(fā)表 SCI 文章 385 篇;發(fā)表中文文章 581 篇;主編心血管疾病和介入治療相關學術專著 86 部,牽頭制定 39 項國家疾病診療標準和專業(yè)指南共識,2 項國際指南;先后獲得獲國家科技進步二等獎 3 項,省部級獎 6 項,全國創(chuàng)新爭先獎狀(2020),何梁何利基金科學與技術進步獎(2021),2020 年享受國務院政府特殊津貼。

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本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生等專業(yè)人士參考

內容策劃:劉丹
項目審核:徐夢

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