王彥權(quán)
2023.5.4
李某，女，10歲，首陽山人，七天前來診，咳嗽半月，服西藥不效，平素易出口皰，來診時(shí)口瘡又發(fā)，咽痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩。
思辨：舌質(zhì)紅，主熱，苔黃膩，見于濕熱為患，臨床觀察，有外感表證也常見黃膩苔。從方證辨，咳嗽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，麻杏石甘湯證；咽痛，桔梗甘草湯證；平素反復(fù)口瘡，現(xiàn)癥口瘡又現(xiàn)，甘草瀉心湯證。
處方：麻黃3g，杏仁5g，生石膏15g，桔梗6g，甘草8g，半夏6g，黃連3g，黃芩6g，干姜2g，黨參8g，山楂8g，雞內(nèi)金8g，大棗4枚。五劑。
療效：藥服完，患者于2023年5月4日復(fù)診，其母親說，這藥服上一天，咳嗽即止，藥服完，咽痛口瘡也愈。
圖一. 首診舌象
圖二. 服中藥五劑后舌象