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方子很簡單,葛根、竹茹、枳實、法半夏、陳皮、牡丹皮、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志、菖蒲。 前段時間,家里鄰居從外地回來了,找到我說,大兄弟,給我看看病吧。 我說你怎么了? 鄰居說,我這最近4個月都沒有睡好覺了,就是因為前幾個月我不是被調(diào)走了,然后就感覺白天情緒開始急躁,晚上睡不著,需要去服安眠藥才能入睡。 我說那你現(xiàn)在還有沒有其他的癥狀? 鄰居說,我最近還開始感覺頸部有些涼,在空調(diào)屋里感覺更嚴(yán)重,還出現(xiàn)久坐不適的癥狀,小便開始發(fā)黃,還不怎么順暢。 我檢查了患者的舌頭,患者舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈象沉細(xì)。我辨證患者為不寐,屬于是脾虛胃滯,痰擾心神,治法主要以理氣化痰,和胃安神。 我給他開出藥方,患者服藥1日后找到我,說這感覺夜眠差,服藥入睡,夜早醒不易再睡,焦慮、急躁、冷汗、背涼、膽小恐懼等癥狀依舊存在,大便可,小便或有不暢感。舌淡苔薄,脈沉細(xì)。 又服2日后,服藥之后,比之前入睡稍快,但是睡眠時間不長睡,焦慮好轉(zhuǎn),對事情興趣減,膽小恐懼仍在,后背怕冷汗出,小便不暢。舌淡苔薄,脈沉細(xì)。 我讓他繼續(xù)服藥,又服1日,服完藥之后便可入睡,心悸膽小,尚可坐住,背仍怕冷,汗出尚有,小便不暢而黃,次數(shù)不多,干事少信心。舌淡紅裂苔薄,脈沉細(xì)。 繼服2日后,患者感覺病癥好轉(zhuǎn),恐懼尚在,焦慮好轉(zhuǎn),膽小,入睡快,半夜醒來還能繼續(xù)入睡,白天中午可睡,但是疲乏、小便黃、口不苦、后背作涼、腰酸,手抖等癥狀還是存在。舌紅苔薄黃,脈沉細(xì)。 前后共服藥十日,患者諸癥皆消,患者每晚睡覺時間可達(dá)7~8小時,腰酸頸涼癥狀都恢復(fù)正常,隨訪至今,暫未復(fù)發(fā)。 這位患者失眠主要是由于情致因素所致,脾虛痰濕較重,結(jié)合病人表現(xiàn),符合溫膽湯的病機(jī),故以溫膽湯為主加減治療,經(jīng)過治療后,焦慮好轉(zhuǎn),通過調(diào)肝和脾胃以鞏固療效,取得良好療效。 文中所述的配伍,只能算是我的經(jīng)驗之談,不一定就適合所有人。之所以把這個方子公布出來,也是希望能夠給失眠患者多一個選擇,希望朋友們可以正確對待它。 這就是為什么很多朋友總是在留言說為什么沒有寫出劑量,這主要是中醫(yī)是一人一方的,一副藥的劑量并不代表適合所有的患者,一定要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下借鑒。 |
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