臨床上，對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，醫(yī)生會(huì)讓患者服用秋水仙堿這類消炎鎮(zhèn)痛的藥物，在間歇期服用非布司他這類降尿酸的藥物。但是，研究證明，這兩種藥物都有一定的副作用，先說(shuō)說(shuō)秋水仙堿，這種藥主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作的治療以及預(yù)防。但是，這種藥長(zhǎng)期服用可能造成患者的肝損害或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、肌肉麻木、身體乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

非布司他是一種降尿酸藥，主要用于長(zhǎng)期治療痛風(fēng)患者的高尿酸血癥。長(zhǎng)期服用都會(huì)引起肝腎功能的損害，甚至累及多個(gè)器官和神經(jīng)系統(tǒng)。痛風(fēng)病人本來(lái)就存在腎功能的損害，長(zhǎng)此以往，雪上加霜，對(duì)腎功能的危害將更加嚴(yán)重？該怎么辦呢？今天老陳就從中醫(yī)的角度來(lái)調(diào)理痛風(fēng)病慢性期的患者該怎樣調(diào)理？

慢性期痛風(fēng)患者，多存在肝腎陰虛

西醫(yī)把痛風(fēng)患者分為無(wú)癥狀期、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、間歇期、慢性期等階段，今天，老陳就給大家說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)慢性期，慢性期的患者大多都有幾年甚至十幾年的病史，病情已經(jīng)從最初的濕熱蘊(yùn)結(jié)型轉(zhuǎn)變?yōu)楦文I陰虛型病人，這一階段除了典型的痛風(fēng)石外，很多患者會(huì)存在肝腎陰虛的狀況。這主要是在痛風(fēng)的間歇期，患者沒(méi)有進(jìn)行積極的降尿酸治療，導(dǎo)致病情的長(zhǎng)期發(fā)作，久病及腎，引起尿酸鹽在腎臟的沉積，從而出現(xiàn)腎功能不全、腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病，在中醫(yī)學(xué)上就被認(rèn)為是腎虧虛。肝腎為子母的關(guān)系，母病及子，則肝臟也會(huì)受損出現(xiàn)肝腎陰虛的情況。

痛風(fēng)屬于肝腎虧虛類型的患者，病程日久，常常累及關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)腫脹畸形，隱隱作疼，晝輕夜重，因?yàn)榇嬖诟文I虧虛的情況，所以在臨床上也表現(xiàn)為腰膝酸軟、筋脈拘急、盜汗遺精等癥狀，此類患者多舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈沉細(xì)。

對(duì)于肝腎陰虛型的痛風(fēng)患者，該怎么調(diào)理呢？雖然，痛風(fēng)病歷史悠久，在古代有“痛風(fēng)””“歷節(jié)風(fēng)”的范疇，但在古代都是按痹癥的調(diào)理法則的進(jìn)行調(diào)理的，醫(yī)圣張仲景、唐代名醫(yī)孫思邈莫不如此。老陳就給大家介紹一下唐代名醫(yī)孫思邈的獨(dú)活寄生湯這個(gè)方子，看看他是怎么調(diào)痛風(fēng)的。

一個(gè)調(diào)理痛病的方子也可以調(diào)痛風(fēng)這個(gè)方子就叫獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活寄生湯出自唐代名醫(yī)孫思邈的《備急千金要方》，書(shū)中說(shuō)：“夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當(dāng)風(fēng)得之。不時(shí)速治，喜流入腳膝為偏枯、冷痹、緩弱疼重，或腰痛、攣腳重痹，宜急服此方?！币馑际沁@個(gè)方子調(diào)理痹癥和腰疼、背痛等病，因此上可以理解為獨(dú)活寄生湯可以調(diào)理痛風(fēng)，也是治療腰痛、背痛的名方。

獨(dú)活寄生湯由獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃等配伍組成。這樣一個(gè)方子是怎樣調(diào)理肝腎陰虛型痛風(fēng)的呢？

還是讓我們來(lái)看看這個(gè)方子的成員組成吧。從方子中的扶正與祛邪的藥物分布可以看出，本方立足于扶正祛邪，全方肝腎同調(diào)，頗有“正盛邪自退”之深意。

方中重用獨(dú)活，具有祛風(fēng)散寒勝濕，善治腰膝腿足之痛，是為君藥；細(xì)辛，具有解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲的功效；方中秦艽祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)而利關(guān)節(jié)；桂心溫經(jīng)散寒，通利血脈；防風(fēng)祛一身之風(fēng)而勝濕，與君藥獨(dú)活相及，共奏祛風(fēng)濕邪之效。

肝腎陰虛型痛風(fēng)多數(shù)病程日久，傷及肝腎，方中配伍桑寄生、杜仲、牛膝正可以補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨；方中的當(dāng)歸、川芎、地黃、芍藥、人參、茯苓、甘草具有和血養(yǎng)血、健脾益氣，的功效，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、益氣血之功。芍藥與甘草相濟(jì)，不但能柔肝、養(yǎng)肝，還可以助力通筋活絡(luò)。方中甘草還可以止痛。全方從配伍組成看可謂補(bǔ)中有瀉，肝腎同調(diào)，實(shí)為標(biāo)本兼治之上方。

老陳用此方辨證加減曾經(jīng)治療一個(gè)60多歲患者，痛風(fēng)十年，有痛風(fēng)石三年，痛風(fēng)石已經(jīng)影響患者，造成關(guān)節(jié)屈伸不利，查體尿酸高達(dá)690，患者舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)，屬于肝腎陰虛型痛風(fēng)。

考慮到患者濕氣較重，方中加入了澤瀉、萆薢利濕泄?jié)?；又辨證認(rèn)為患者久病必瘀，瘀久必結(jié)，所以方中有加入了活血化瘀之品丹桂，川芎、蜈蚣；患者服用后，癥狀得解。