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心臟CT與心臟MR檢查該如何選擇?

 醫(yī)學(xué)影像高博士 2023-02-27 發(fā)布于廣東

關(guān)于CT和MR在心臟檢查上的區(qū)別,筆者這篇簡單介紹一下兩者各自在醫(yī)學(xué)影像檢查領(lǐng)域上的區(qū)別。

CT的檢查原理是X線分層穿過人體后通過電腦計(jì)算再二次成像,簡單而言就如同把厚厚的面包解剖成片層層看,分別觀察,分層顯示身體組織的更多問題。

MR則是使用較強(qiáng)大的磁場(chǎng),使人體中全部水分子磁場(chǎng)的磁力線方向一致,再抽離磁場(chǎng),使身體中水分子的磁力線方向瞬間恢復(fù)到原來隨意排列的狀態(tài),簡單而言就如果搖動(dòng)水面使水分子產(chǎn)生振動(dòng),從而感受內(nèi)部振動(dòng),再通過計(jì)算機(jī)接受期間電磁波信號(hào)。

CT可以把人體切成1cm的薄片,也可以切成0.5cm,這取決于CT設(shè)備的分辨率,而切片越薄精確度就越高,由于CT是一層一層的觀察橫斷面,更常用于檢查頭顱、胸腔及腹腔等實(shí)質(zhì)器官,可鑒別腦部腫瘤、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等種種疾病,在心臟健康檢查方面,更常用于冠心病排查,尤其是冠狀動(dòng)脈CTA檢查可觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度,能幫助醫(yī)生有效評(píng)估和制定治療方案。

而MR的優(yōu)勢(shì)在于可將人體的種種不同組織呈現(xiàn)得非常清楚,因此較常用于檢查心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、軟骨、關(guān)節(jié)等,在軟性組織的成像上要優(yōu)于其他檢查,如椎間盤突出、肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷等疾病的檢查,則更傾向于選擇MR,而在心臟健康檢查方面,則可觀察心臟的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況,適應(yīng)癥包括心肌梗塞、血管疾病、評(píng)估活體心肌功能、先天性心臟病篩查、心肌缺血、心肌病及心臟腫瘤等。

簡單而言,CT可檢查冠狀動(dòng)脈,但由于冠脈CT檢查具有一定的輻射性,不適合作為常規(guī)心臟健康體檢,而MR雖對(duì)冠狀動(dòng)脈的觀察不及CT,但由于其檢查方面簡單,可用作為心臟健康的日常評(píng)估體檢項(xiàng)目。

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