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脊髓損傷的評定?

 神經(jīng)損傷那點(diǎn)事 2023-02-27 發(fā)布于北京

脊髓損傷在人體中是不可或缺的一部分,如果不小心損傷了那么我們該如何以更專業(yè)的角度去判定損傷的程度。那如果不小心脊髓損傷了一定要第一時(shí)間去醫(yī)院尋求更專業(yè)的幫助,當(dāng)然,手術(shù)后期的康復(fù)訓(xùn)練同樣很重要且不可或缺。專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練之后該如何判定自己康復(fù)的怎么樣呢?

因?yàn)槊總€(gè)人損傷的程度體質(zhì)情況都不一樣,所以我們要從不同的方面來判斷康復(fù)的情況。                   

1.損傷平面的評定

運(yùn)動(dòng)平面依靠關(guān)鍵肌的肌力來評定,該平面關(guān)鍵肌的肌力必須大于或等于3級,該平面以上的肌力大于等于4級。

感覺平面依靠28個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的針對覺和輕觸覺。當(dāng)無法用運(yùn)動(dòng)平面來確定損傷平面時(shí)就用感覺平面。

2.脊髓損傷程度評定

 一 般都是根據(jù)美國脊髓損傷學(xué)會ASIA分為五個(gè)級別。A級屬于完全性損傷,骸段無任何運(yùn)動(dòng)及感覺功能保留,B級是不完全性損傷,在神經(jīng)損傷平面以下,包括能段存在感覺功能,但無任何運(yùn)動(dòng)功能。C級屬于不完全損傷,在神經(jīng)損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留,一半以上的關(guān)鍵肌力小于3級,感覺存在。D級不完全損傷,在神經(jīng)損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留,至少一半的關(guān)鍵肌力大于或等于3級。E級屬于正常,感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常,但要特別注意E級,既往有SCI損傷史或自主神經(jīng)功能障礙者才可評為E級    

部分保留帶完全性脊髓損傷患者在脊髓損傷水平以下大約1~3個(gè)脊髓節(jié)段中仍有可能保留部分感覺或運(yùn)動(dòng)功能,脊髓損傷水平與脊髓功能完全消失的水平之間的脊髓節(jié)段,稱為事功能部分保留區(qū)。不完全性脊髓損傷不存在脊髓功能部分保留區(qū)。

3.感覺功能評定

感覺檢查的必查部分是身體兩側(cè)各自的28個(gè)皮區(qū)關(guān)鍵點(diǎn)。每個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要查兩種感覺及針刺覺和輕觸覺,并按三個(gè)等級評分0=缺失②1=障礙③2=正常④NT=無法評定。除兩側(cè)關(guān)鍵點(diǎn)的檢查外,還要求檢查肛門括約肌。感覺分級為存在或缺失,該檢查用于判定損傷是完全性還是不完全性。

4.運(yùn)動(dòng)功能評定

檢查身體兩側(cè)各十對關(guān)鍵肌的肌力,采用MMT法測定肌力。檢查順序?yàn)閺纳隙拢齼蓚?cè)關(guān)鍵點(diǎn)的檢查外,還要求檢查肛門括約肌。感覺分級為存在或缺失,該檢查用于判定損傷是完全性還是不完全            
5.功能恢復(fù)的預(yù)測

脊髓損傷水平是確定患者康復(fù)目標(biāo)的主要依據(jù),對完全性脊髓損傷患者來說,脊髓損傷水平一旦確定,其康復(fù)目標(biāo)基本確定。

目前脊髓損傷的發(fā)病率較高,對人們的危害也比較大,所以一旦患上該病一定要盡早治療,以便及時(shí)控制病情。   

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