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肩胛背神經(jīng)卡壓癥是引起頸肩痛的重要原因之一,其特點(diǎn)為早期頸肩背難以形容的酸痛、肢體麻木、異感。前、中斜角肌三角頂點(diǎn)有壓痛并向肩臂及胸壁放射,長(zhǎng)期神經(jīng)卡壓引發(fā)神經(jīng)支配區(qū)域感覺障礙,嚴(yán)重者可引起肌萎縮,是臨床中較為常見,頻發(fā)且難以根治的軟組織疾病。
神經(jīng)走形模式:肩胛背神經(jīng)從C5神經(jīng)根發(fā)出,緊挨中斜角肌前緣穿過(guò)前中斜角肌間隙,繞行背部分布于肩胛提肌和菱形肌,支配這兩塊肌肉。
肩胛背神經(jīng)易卡壓部位:肩胛背神經(jīng)易卡壓的部位有兩處,一是當(dāng)頸神經(jīng)根特別是C5神經(jīng)根受壓時(shí),常易累及肩胛背神經(jīng)。二是肩胛背神經(jīng)穿過(guò)中斜角肌時(shí),部分腱性纖維從神經(jīng)表面通過(guò)使其受到卡壓。腱性纖維為極致密的膠原纖維,呈密集排列,互相交織,肩胛背神經(jīng)在這種結(jié)構(gòu)與前斜角肌之間穿出,所以在此處非常容易引發(fā)神經(jīng)卡壓。
當(dāng)頸部慢性勞損、劇烈運(yùn)動(dòng)或受到外力打擊時(shí),肌肉強(qiáng)力收縮、痙攣、出血等,引起局部組織發(fā)生形態(tài)學(xué)改變,造成神經(jīng)的機(jī)械性卡壓。這種肩胛背神經(jīng)走行及其與中斜角肌毗鄰關(guān)系的特點(diǎn),是該神經(jīng)易造成卡壓的基礎(chǔ)。 治療操作一:中斜角肌手法松解,起止點(diǎn)松解,觸發(fā)點(diǎn)松解,肌肉能量技術(shù)。
治療操作二:臂叢神經(jīng)松動(dòng),肩胛背神經(jīng)松動(dòng),張力手法,滑動(dòng)手法。
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來(lái)自: 勇敢的芯2 > 《神經(jīng)解剖》