“關(guān)節(jié)疼痛”這個(gè)問題越來越年輕化了，以前是過了50歲的才會(huì)討論的問題，現(xiàn)在身邊的小朋友天氣一涼都已經(jīng)早早的穿上棉褲了。為什么？

不是因?yàn)閯e的，因?yàn)樘鞖庖粵觯麄兊年P(guān)節(jié)就開始疼痛了。有些人還會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，肢體的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的屈伸不利，也會(huì)出現(xiàn)手腳不用，不仁。

什么原因形成的呢？風(fēng)邪夾雜上寒邪，夾雜上濕邪，侵犯了人體?！秲?nèi)經(jīng)》里面講風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹，痹阻于脈絡(luò)，導(dǎo)致了脈絡(luò)的不通不暢。這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)“關(guān)節(jié)疼痛類”的疾病。

隨著時(shí)間的延長，就會(huì)出現(xiàn)氣血不通，氣血該走不能走了，該運(yùn)行的快，跑不起來了，所以這個(gè)時(shí)候呢，就會(huì)產(chǎn)生瘀。

《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中，在《營衛(wèi)生會(huì)篇》里面講，營行脈中，衛(wèi)行脈外。經(jīng)絡(luò)不暢，那么經(jīng)絡(luò)當(dāng)中的營氣通行澀滯，那就會(huì)產(chǎn)生血瘀。外面的衛(wèi)氣，運(yùn)行不利，然后就會(huì)導(dǎo)致人體的津液，輸布不暢，津液跑的慢了，也會(huì)停聚下來，津液停聚了就叫做痰濕。

所以日久以后，一定會(huì)形成痰瘀。形成的痰瘀夾雜于風(fēng)寒濕邪當(dāng)中，這一系列的邪氣，又痹阻于經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致了癥狀的加重，這就是它的原因。

我們繼續(xù)往下分析，既然它痹阻于脈絡(luò)，就會(huì)導(dǎo)致營和衛(wèi)的運(yùn)行不暢，

營在脈中，衛(wèi)在脈外。

那也就是說導(dǎo)致了氣和血的運(yùn)行不暢了，氣血運(yùn)行不暢，它們?cè)谀睦镞\(yùn)行呢？在經(jīng)絡(luò)當(dāng)中嘛。

經(jīng)絡(luò)是通行全身氣血的，所以經(jīng)絡(luò)也就不通暢了。大家要注意，我們經(jīng)常講，經(jīng)絡(luò)不通了，不是說經(jīng)絡(luò)堵了，指的是經(jīng)絡(luò)當(dāng)中的經(jīng)氣，運(yùn)行不利，走的慢了。

所以千萬不要把中醫(yī)里面講的不通，就理解成堵的死死的了，一定不是這個(gè)道理。經(jīng)絡(luò)不通暢了，所以肢體的活動(dòng)，也就受到影響了，不通則痛嘛。

所以患者的肢體會(huì)出現(xiàn)疼痛，比如說胳膊疼、腿疼、關(guān)節(jié)疼。痹阻不通了，氣血運(yùn)行不暢了，所以皮膚，肌肉、經(jīng)脈以及筋脈都失去了氣和血的營養(yǎng)。所以這些器官失去了氣血的濡養(yǎng)和溫養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)麻木。腿麻、手麻、手指頭麻、腳趾頭麻、再嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)抽，我們把它叫做拘攣。

不能溫養(yǎng)，筋脈就不會(huì)柔了，因?yàn)槲覀円恢痹谥v，筋脈一定要柔。它缺少了氣的溫養(yǎng)，會(huì)表現(xiàn)出屈伸不利。胳膊腿、上下肢，活動(dòng)就不利索了。這是由于病邪阻滯于經(jīng)絡(luò)以后，導(dǎo)致了氣血運(yùn)行不暢而引起的。

那么如果說經(jīng)絡(luò)痹阻了以后，氣血不能運(yùn)行到皮膚的時(shí)候，不能運(yùn)行到肌肉的時(shí)候，那就會(huì)出現(xiàn)肌膚失養(yǎng)。那患者就會(huì)表現(xiàn)出感覺下降了，感覺下降了輕則麻木，重則沒感覺，沒感覺了就叫不仁，所以我們不是有個(gè)詞叫麻木不仁嘛。

大家都知道，痰濕之邪很容易痹阻經(jīng)絡(luò)，而濕邪呢？濕性粘滯，濕性不爽，痰濕之邪無處不到，上至頭面，下至足部，外達(dá)皮毛。

它停留到什么部位，什么部位就會(huì)出現(xiàn)癥狀。而濕邪為患的典型的癥狀是沉重。所以比如說它痹阻于腰部了，痹阻于下肢了，因此患者就會(huì)出現(xiàn)腰以及下肢、腿部的沉重。

這就是由于風(fēng)寒濕邪侵犯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致了經(jīng)絡(luò)痹阻不通，久而久之，又形成了痰濕，合起來困阻于經(jīng)絡(luò)，而導(dǎo)致出現(xiàn)的一系列的癥狀。

在臨床上我們會(huì)遇到這幾種情況：

患者來了，最主要的有這么幾個(gè)問題；

一部分患者來了說：醫(yī)生，我胳膊腿疼得不行，尤其是腿疼的不行，有時(shí)候感覺到這個(gè)腿還麻，晚上睡覺有時(shí)候還在抽筋。平時(shí)坐上一會(huì)或者休息一會(huì)，走路的時(shí)候感覺到這個(gè)肢體不太靈便；

也有人會(huì)告訴你：我這個(gè)腰啊，沉得很厲害。腿還疼的很厲害；

還有患者會(huì)告訴你：他腰里面沉的不行，腿上抽的疼，好像從腰里邊，放射性的一股子麻勁就下到腳尖上去了。

所以我們通過對(duì)這些患者的分析，我們說這個(gè)患者是痹證。誰引起的？風(fēng)夾寒邪夾濕邪侵犯了人了，然后導(dǎo)致了脈絡(luò)的痹阻不通，所以我們就把它叫做風(fēng)寒濕痹。

時(shí)間久了，里面又有了痰和瘀了，那現(xiàn)在怎么辦？有風(fēng)邪就要祛風(fēng)，有濕邪就除濕，有寒邪溫化寒邪，有瘀化瘀，有痰化痰。最后讓它的經(jīng)絡(luò)疏通了，疼痛消失了，所以它的治療方法是：祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。

以上就是這個(gè)疾病的治療方法，用什么呢？《小活絡(luò)丹》。

我們來看看它的藥物構(gòu)成：

川烏6g   草烏6g   天南星6g  

乳香5g   沒藥5g   地龍6g    陳酒

小活絡(luò)丹當(dāng)中的君藥選用了兩味，性質(zhì)猛烈，燥性十足的藥物。一個(gè)川烏，一個(gè)草烏。這兩味藥物可以祛風(fēng)除濕，還可以溫通經(jīng)絡(luò)，而且有著止痛的效果。

但是不要忘了，川烏，草烏和附子一樣，有毒，而且毒性還蠻大的。盡管今天我們?cè)谒幍戤?dāng)中，所買到的川草烏、附子都是炮制過的，但是依然它的毒性不小，所以這兩個(gè)藥物毫無疑問在使用的過程當(dāng)中，要先煎。一般要求煎在一個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)藥物的劑量，要按照藥典的規(guī)定，限制劑量的。

這個(gè)方子的臣藥選擇了天南星，這味藥物非常擅長于化經(jīng)絡(luò)之痰。我們之前講過，化痰的藥物當(dāng)中，有些藥物擅長于祛臟腑之痰，有些藥物擅長化經(jīng)絡(luò)之痰。天南星就是很好的一味化經(jīng)絡(luò)之痰的藥物。所以天南星可以祛風(fēng)、燥濕、化經(jīng)絡(luò)之痰。

方子當(dāng)中還用了乳香、沒藥。這兩味藥物常常相須為用，它們可以行氣活血，還可以化瘀通絡(luò)，來達(dá)到止痛的效果。

又用了另外一味藥物，地龍。它善于疏通，可以通經(jīng)、活絡(luò)。

那么在原著當(dāng)中，把這些藥物最后做成丸，就是丹藥。吃的時(shí)候怎么吃呀？吃的時(shí)候，要用點(diǎn)陳酒。用陳酒把它沖服下去。為什么用陳酒？

酒，辛散溫通的，所以有時(shí)候一喝酒覺就得身上熱乎乎的。從中醫(yī)的藥物的性味歸經(jīng)上講，它具有著辛散溫通的作用。辛散溫通能夠活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。所以陳酒這味藥物幫助了前面這一群藥物讓它的療效增加了。

那現(xiàn)在這個(gè)方子可以用于治療什么疾病呢？

臨床上常常把它用于慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，還可以用于腰椎的疾病，比如說椎間盤膨出、突出、滑脫；腰椎的增生，椎管的狹窄，所引起的一系列的癥狀。它符合了風(fēng)寒濕、痰瘀之邪，痹阻經(jīng)絡(luò)的這個(gè)辨證，那你就可以用它。

那么在使用這個(gè)方子的過程當(dāng)中，比如說你用的是湯藥，你可以先煎，煎下的藥水去服用，剩下的藥渣子，裝到一個(gè)布袋里面，在疼痛的局部，去做熱敷，內(nèi)外治療，療效可能會(huì)更好一些，更快一些。