大家好，我是中醫(yī)骨病科閻主任。

       今天上午坐診，來(lái)了一位40歲的楊姓女士，來(lái)看足跟痛。除了腳疼，再無(wú)其他毛病。

       患者自己講，她在超市做導(dǎo)購(gòu)的工作，平時(shí)站的時(shí)間比較長(zhǎng)。兩個(gè)月前她突然覺(jué)得左腳腳跟有些疼，開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事，以為休息一下就好。誰(shuí)知第二天疼痛非但沒(méi)有減輕，反而加重，有一陣陣的刺痛感。

       她去醫(yī)院拍片子才發(fā)現(xiàn)，自己患了左跟骨結(jié)節(jié)前緣骨質(zhì)增生，也就是我們常說(shuō)的骨刺。

       俗話(huà)說(shuō)，竹從葉上枯，人從腳下老。人到了中老年以后，腰腿痛、關(guān)節(jié)痛等多種骨科疾病就出來(lái)了，一般最先出毛病的就是在腳上，其中有一個(gè)特別疼的就是足跟痛。

       中醫(yī)認(rèn)為，足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因素所致。肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血運(yùn)行受阻，使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。

       對(duì)于楊女士而言，她的足跟痛也就是這兩個(gè)因素導(dǎo)致的，肝腎虧虛，氣血不足；寒濕入侵，阻滯經(jīng)絡(luò)。根據(jù)她的具體情況，我擬了以下方子：

       海桐皮、透骨草、威靈仙、制川烏、川椒、土牛膝、當(dāng)歸、絲瓜絡(luò)、杜仲

       這是一張外洗方，具體用法就是將以上藥材加水煮沸，之后把藥液過(guò)濾倒入足盆里頭，趁熱熏蒸足跟部。等到了水溫差不多的時(shí)候，浸泡足跟部。

       這個(gè)方子最主要的就是祛寒濕，兼以補(bǔ)肝腎?？赡苡信笥延幸蓡?wèn)了，剛才不是說(shuō)足跟痛是有兩個(gè)主要原因肝腎虧虛和寒濕阻滯么，為啥這里以祛寒濕為主呢？

       咱們一起來(lái)看看這個(gè)楊女士的具體情況，她今年40歲，除了足跟痛，沒(méi)有其他問(wèn)題。說(shuō)明她的肝腎虧虛不是很?chē)?yán)重，那么足跟痛主要就是風(fēng)寒濕入侵，再加上她長(zhǎng)時(shí)間站立加大了足跟的負(fù)荷導(dǎo)致的，所以在此我們以祛寒濕為主。

一起看這個(gè)方子：

        這個(gè)方子中海桐皮，能夠祛風(fēng)散濕，舒筋活絡(luò)；透骨草，祛風(fēng)除濕，解毒止痛。

       威靈仙，大家都熟悉，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。而且號(hào)稱(chēng)其兼能軟骨，有治魚(yú)骨鯁喉之功效。制川烏、川椒可以散寒止痛、溫通血脈。當(dāng)歸活血化瘀，補(bǔ)血養(yǎng)血。

       絲瓜絡(luò)，通經(jīng)活絡(luò)，讓阻滯的經(jīng)絡(luò)通暢，疼痛有所好轉(zhuǎn)，對(duì)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛也有比較好的療效。

       杜仲在這個(gè)方子，最主要的作用就是補(bǔ)肝腎?！侗静菥V目》記載“杜仲，能入肝補(bǔ)腎，補(bǔ)中益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，治腎虛腰痛，久服，輕身耐老”，其中也將杜仲列為中藥上品。

       最后的土牛膝，很多人可能不熟悉，之前我們常用的是川牛膝、懷牛膝。它也叫倒扣草，是分布生長(zhǎng)在廣西福建一帶的草藥，善于活血化瘀，還可以引藥下行入足跟。

       總之，這個(gè)配伍，主要還是祛風(fēng)除濕散寒，祛瘀通絡(luò)活血，兼具滋補(bǔ)肝腎，對(duì)于楊女士這種主要是風(fēng)寒濕入侵所致的足跟痛比較對(duì)癥，但是要是肝腎虧虛嚴(yán)重，恐怕這個(gè)方子就要進(jìn)行一定的調(diào)整。

       最后我想說(shuō)的是，中醫(yī)講究辨證用藥，一人一方，因此切忌私自用藥。我是中醫(yī)骨病科閻醫(yī)生，如果你也有足跟痛、骨質(zhì)增生，或者其他骨病問(wèn)題，都可以給我留言評(píng)論。