據中國氣象局消息，未來幾天將有多股冷空氣影響我國，冷空氣活動頻繁，氣溫多起伏，小九提醒您及時增添衣物哦~

氣溫變化是對慢病患者的一大挑戰(zhàn)，研究顯示，氣溫每降低1攝氏度，心臟病發(fā)病率增加2%。寒冷導致血壓升高，腦血管痙攣致使腦血管病高發(fā)，心肌梗死和心源性猝死也與寒冷相關。因此，冬季預防心腦血管疾病尤為重要。

天冷降溫，警惕冠心病高發(fā)

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們平時說的“冠心病”，是指由冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄、痙攣或阻塞出現缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。

大部分冠心病患者對天氣變化的敏感性高，特別是寒冷天氣：

寒冷刺激會引起冠狀動脈痙攣，出現急性心肌缺血，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死；

天氣轉冷，戶外活動減少，血液黏稠度增加，易形成血栓，誘發(fā)心梗；

氣溫驟降，血管收縮，血壓升高，容易出現心肌缺血。

根據世界衛(wèi)生組織報道，我國約有3億人患有心血管病，此類患者的死亡率占居民總死亡率的40%以上。隨著生活水平提高和飲食結構改變，作息不規(guī)律，工作壓力大，精神緊張，導致冠心病發(fā)病率顯著升高，且趨于年輕化。  

近年來，隨著冠狀動脈介入技術的不斷成熟，極大降低了冠心病的死亡率，但有醫(yī)療費用昂貴，術后易形成血栓等缺點。

而中醫(yī)藥在改善冠心病心絞痛臨床癥狀，提高生活質量，預防和延緩冠脈再狹窄等方面具有顯著的優(yōu)勢、豐富的經驗。

中醫(yī)辨證，治療冠心病有妙招

中醫(yī)歷代文獻中,并沒有“冠心病”病名的直接記載描述。近現代醫(yī)家結合本病發(fā)作時臨床癥狀及證候特點,將其歸屬于“胸痹心痛病”“真心痛”的范疇。

本病主要病機為本虛標實。本虛為氣血陰陽虧虛，標實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻。分為氣滯心胸、心血瘀阻、寒凝心脈、痰濁閉阻、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛型。

心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶,舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

血府逐瘀湯加減

【組成】桃仁 12g  紅花 9g  當歸9g  生地黃9g  川芎5g  赤芍6g   郁金6g  降香5g  牛膝9g  桔梗5g  柴胡3g  枳殼6g  甘草3g

【方解】川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀，和營通脈；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝調暢氣機，行氣活血；當歸、生地補養(yǎng)陰血；降香、郁金理氣止痛。

若卒然心痛發(fā)作，可含化復方丹參滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。

柴胡疏肝散加減

【組成】柴胡10g  陳皮10g  白芍12g  枳殼10g  川芎10g  香附10g  炙甘草6g

柴胡

【方解】方中柴胡、枳殼疏肝理氣；香附、陳皮理氣解郁；川芎、赤芍活血通脈。

胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦、怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

【組成】瓜蔞9g  薤白9g  半夏9g  膽南星9g  枳實6g  茯苓6g  陳皮9g  石菖蒲3g人參3g  竹茹3g  甘草3g

【方解】瓜蔞、薤白化痰通陽，行氣止痛；半夏、膽南星、竹茹清化痰熱；人參、茯苓、甘草健脾益氣；石菖蒲、陳皮、枳實理氣寬胸。

卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。

枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減

【組成】枳實10g  厚樸12g  薤白15g  桂枝6g  瓜蔞5g  當歸12g  芍藥9g  細辛3g  甘草6g 大棗12g

【方解】桂枝、細辛溫散寒邪，通陽止痛；薤白、瓜蔞化痰通陽，行氣止痛；當歸、芍藥、甘草養(yǎng)血活血；枳實、厚樸理氣通脈；大棗養(yǎng)脾和營。

心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或促代。

天王補心丹加減

【組成】生地12g  玄參10g  天冬10g  麥冬8g  人參6g  炙甘草6g  茯苓10g  柏子仁6g  酸棗仁10g  五味子5g  遠志5g  丹參9g  當歸12g  阿膠（烊化）10g

【方解】生地黃養(yǎng)血滋陰，壯水以制虛火。天門冬、麥門冬滋陰清熱；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；當歸、阿膠補血潤燥，兼以通便。人參補益心氣，五味子益氣斂陰，茯苓、遠志養(yǎng)心安神，交通心腎；玄參滋陰降火，丹參清熱除煩，養(yǎng)心安神。桔梗載藥上行人心經。

心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。

參附湯合右歸飲加減

【組成】人參10g  附子（先煎）12g  肉桂6g  炙甘草6g  熟地10g  山萸肉5g  山藥12g  杜仲12g  枸杞10g

人參

【方解】方中附子、肉桂溫補腎陽，山藥、萸肉、熟地以滋陰，使熱藥不得傷陰，枸杞補肝腎，杜仲益腎強腰脊，灸甘草補中和腎，合成甘溫壯陽之劑。

心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚。伴倦怠乏力，聲息低微，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，舌苔薄白，脈虛細緩或結代。

養(yǎng)心通脈方

【組成】人參10g  五味子10g  木香6g  炙甘草6g  陳皮6g  丹參15g  茯苓15g  當歸15g  郁金15g  麥冬20g  黃芪30g

【方解】方中人參補心脈之氣，黃芪補中益氣，五味子斂陰，木香理氣導滯陳皮燥濕健脾，丹參活血滋陰，茯苓健脾寧心，當歸養(yǎng)血滋陰，郁金清虛火而引經；

常用中成藥治療

銀丹心腦通軟膠囊：可改善心絞痛癥狀、異常心電圖及降低血脂。

復方丹參滴丸：具有擴張冠狀動脈、抗氧化、抗炎、抑制氧化應激的作用，從而保護血管內皮損傷，降低斑塊破裂，促進冠狀動脈血流。

老年冠心病患者，治療要有整體觀

老年冠心病患者往往不單純存在一種疾病,多合并有其他一種甚至多種內科雜病,如高血壓病、糖尿病、情志障礙等其他內科雜病,對本病的發(fā)作、緩解亦有顯著影響,更應詳細辨證用藥。

如焦慮抑郁,表面看是屬于情志功能的改變,但究其根本,仍為心主血脈功能異常所致的外在表現。

因此,在治療過程中,要有整體觀念、對癥處理,解除患者其他疾病帶來的痛苦,亦有利于整個病情的恢復。