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    過敏性鼻炎診治中心

一次瘟疫的感染，造成了我們身體諸多問題的出現(xiàn)。攻擊薄弱位置，誘發(fā)從出現(xiàn)心率失調(diào)，周身乏力，味覺減退，嗅覺喪失，直至情緒上的變化。

這次感染后的診治患者中，有很大一部分人群出現(xiàn)了感染急癥期后表現(xiàn)情緒低落，焦慮的現(xiàn)象。已經(jīng)有一小部分患者開始尋求心理指導了。從中醫(yī)角度看，這就是情志傷。中醫(yī)的情志病分為情志和心理雙重問題。

腦為元神之腑，是呈現(xiàn)一切意識思維功能的地方，這跟西醫(yī)的腦神是一致的。喜怒哀樂皆源于此。但中醫(yī)又看到，心主神明，為元神之所主。所以，從中醫(yī)理法看人體有兩套精神主管系統(tǒng)，各司其職，各安其位。

而這兩套精神系統(tǒng)，絕不是各自為戰(zhàn)的。是完全統(tǒng)一于人體五臟六腑這個整體的。也就說，一處發(fā)病，必然會影響它處，完全取決于發(fā)病的力度和深度。

這次感染不要總是局限于傷寒或溫病之分了。因為此次的治療，這兩個理法體系都收獲了相當?shù)暮眯Ч?。主任也更是根?jù)病癥，靈活運用。這幾天聊的最多的就是“溫邪上犯，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，從單純的呼吸道感染到心包出現(xiàn)了異常，明清時期早已落實到了臨床上。這也就解釋了，為什么這次發(fā)病很多人心率失調(diào)，卻又查不出什么具體問題來的原因。

很少一部分患者還是會在原發(fā)心臟病基礎(chǔ)上激發(fā)嚴重問題，也有的誘發(fā)了心肌炎發(fā)作。但整體看，僅為心率失調(diào)為主的表現(xiàn)。而很多人，除了感受到了心率失調(diào)帶來的不適之外，也發(fā)現(xiàn)了情緒變得異常低落，焦慮。認為是不是心理出了問題，這個現(xiàn)象從目前主任看診的人群數(shù)據(jù)看并不在少數(shù)。

前期原因有這么幾個：

1. 外界所傳信息較為夸張，很多為了引流量寫的不負責任的文章，徒增焦慮，引起壓抑感。我看到的很多文章，既不是醫(yī)生，又不是臨床工作者的人，之前還在寫俄烏戰(zhàn)爭，疫情上來之后，轉(zhuǎn)而寫疫情文章的情況。認為查了點資料，就是這么回事了。誤導了很多人的思考。讓很多人找到了所謂的共鳴，認為了他錯誤認為的事是對的。殊不知，跟現(xiàn)實臨床毫無半點關(guān)系的事不是買賣貨物，臨床的復雜早已超出了文章寫作的范圍，純粹“臆測”。這個時候自己判斷不明，平時又較為小心之人，遇到這么大的疫情放開，難免出現(xiàn)焦慮情緒。但有的人群隨著發(fā)病之后的狀態(tài)，得知也就這么回事，故而放松了心態(tài)，但還有人仍然緊張焦慮下一波的到來。這屬于錯誤信息對人精神的影響，不可大意，但更無需杞人憂天。

2. 感染后因為發(fā)病激烈，產(chǎn)生恐懼心理。初始幾天的癥狀感受比較明顯，徒增了心理焦慮，誘發(fā)了一些情緒問題。即便自身發(fā)病期過后，仍然過度思考這個病會不會將來對人體產(chǎn)生極大的影響，此類患者也不在少數(shù)。病之發(fā)展必然有其特殊性，復雜性，無需過度緊張，焦慮，一名合格的中醫(yī)大夫完全可以用中醫(yī)的方法解決瘟疫對人體的各種病癥損傷。

3. 最后一條引起的情緒失調(diào)的病機解答，才是我今天聊的重點。這個重點就在于“體質(zhì)對情志的影響”。一個人氣血充足和氣血衰弱狀態(tài)下，情志一定是不同的。很多人三因體質(zhì)，再怎么勇猛，受體質(zhì)氣血的影響，其耐力，毅力，持久力都不如三陽體質(zhì)人員。我個人也會思考病毒的發(fā)病，高熱的狀態(tài)影響了大腦的一部分情緒功能，后期會逐漸恢復。但從中醫(yī)角度看，這種神傷的位置，應(yīng)該下放至腎。驚恐傷腎，情緒日久不愈也是傷腎志。初期在心肝，影響至腦髓，后期都在腎氣是否充足。

針對此次情緒問題，我出一個基礎(chǔ)版的治療方案僅供參考。主任從來不在文章中寫具體用量。這是作為一名臨床大夫必備的嚴謹，所發(fā)方僅供交流使用。病情復雜，人體體質(zhì)差異不同，用量寫上，很多人會拿去試試。我見過有些根本不是大夫人寫的網(wǎng)絡(luò)文章，不負責任的拿著仲師的方子寫文章，套用其量，就有不明道理者照抄照搬，喝完出問題的。這絕對不是一名中醫(yī)大夫該做的，因為不是大夫才會這樣做。主任意在以理法傳承中醫(yī)，真要涉及具體治療，一定要詳細辨證用藥，做到一人一方。

養(yǎng)心固腎湯：

1.生脈飲益心氣基礎(chǔ)方。

2.炙遠志、生龍骨、夜交藤、酸棗仁、酒萸肉用于固腎、安神寬心、以期心腎相交之力。

3.柴胡、半夏、黃芩用于疏肝清郁。

4.肉桂、桂枝、用于回陽、通陽促代謝。

注：加減方也要根據(jù)兼證具體所用。方隨法出，一切以臨床為準。此方僅適用于已經(jīng)除情緒問題再無其它感染癥狀所用。

用藥順應(yīng)臟腑，而非憨厚滋補。所謂虛不受補，對于補字，指的就是順應(yīng)。而非黃芪，人參，鹿茸填補而上，造成壯火食氣，產(chǎn)生結(jié)果與高熱發(fā)病無任何異同。務(wù)必順應(yīng)機體，少火生氣，緩緩予之。

情志變化受外界環(huán)境影響，雖然有的人已經(jīng)喜怒不形于色，但對內(nèi)里的影響始終存在。只是時間日久自覺不明而已。人體運行全靠氣化完成，今天生氣，接著吃飯，睡覺，練功，都是損傷。一定是要待郁氣調(diào)節(jié)。

此次感染后，人體虛弱居多，氣血因高熱狀態(tài)消耗嚴重，出了多少汗，消耗了多少精氣，必然對臟腑產(chǎn)生一定的影響，由臟腑的變化逐漸遷延至情志病，實屬常態(tài)。及時調(diào)整過來，避免長期落下情志病根，減少病變反觀影響臟腑。中醫(yī)講“臟腑應(yīng)以平為期，陰平陽秘”為真人至圣的狀態(tài)。這是一套系統(tǒng)理法，絕對不是三言兩語所得。自然又是一入勝境，明者不必多言，不知者始終叫不醒。

止觀  明法