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韓某,老年女性,咳嗽心悸為主訴來診;初診日期23年一月四日 咳嗽咳痰不多,不易咯出;心慌胸悶氣短,乏力汗少,呼吸困難,胸痛。尿黃大便可。舌紅苔薄黃。
綜合分析這個汗不多,表證未解;咳嗽咳痰不多舌紅等屬于痰熱蘊肺;心慌乏力氣短,已經傷了氣陰;加之胸悶胸痛邪氣入絡,不通則痛。因根據這些表現當以宣肺止咳清熱活血為主佐以益氣養(yǎng)陰。 蘇葉10克后下,麻黃3克,杏仁10克,黃芩10克,連翹15克,桔梗10克,前胡10克,浙貝母10克,桑皮15克,沙參15克,麥冬10克,郁金10克,丹參15克,忍冬藤30克,甘草6克,三劑日一劑, 分析:咳嗽無汗,以蘇葉麻黃疏風散寒解表,咳嗽痰不易咯出,加了杏仁桔梗前胡浙貝母,宣肺止咳化痰;桑皮清肺瀉肺;胸悶胸痛加丹參郁金行氣活血止痛,胸悶氣短乏力用了沙參麥冬益氣養(yǎng)陰。最后又加忍冬藤加強清熱解毒通絡;甘草調和解毒。 二診2023年1月7日 咳嗽少痰易咯出,心慌胸悶氣短乏力,有汗,呼吸困難,胸痛大減,守方加減再進: 蘇梗10克,杏仁10克,黃芩10克,連翹15克,桔梗10克,浙貝母10克,桑皮10克,太子參15克,麥冬10克,郁金10克,丹參15克,甘草6克,五劑日一劑, 分析:藥后汗出,表證解除去掉麻黃蘇葉改為蘇梗;胸悶胸痛大好說明瘀血阻絡松動好轉。還有胸悶氣短乏力,去沙參改太子參,益氣力量增強;養(yǎng)陰作用不減。舌紅減輕去忍冬藤,其余不變,守方再進,期望進一步好轉。 本案三劑奏效,足以說明中醫(yī)藥治療新冠病毒并發(fā)心肌炎效果良好。 |
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