來源：智谷趨勢  撰稿：翊暄 楊軌山

與一些人想象和營造的水深火熱景象不同，疫情這三年，日本過得還是很不錯(cuò)的。

尤其在衡量防疫成功與否的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，死亡率上，據(jù)Worldometer COVID-19追蹤的最新數(shù)據(jù)顯示，截至1月3日，日本每百萬人口的累計(jì)新冠死亡病例數(shù)為461例，在各發(fā)達(dá)國家中最低。

特別值得一提，日本定義“新冠致死”的標(biāo)準(zhǔn)采取的是寬口徑，只要是逝世者身上查出攜帶有新冠病毒（die with），則統(tǒng)一被視為“新冠死亡人員”。這和一些國家通過各種辦法收窄統(tǒng)計(jì)口徑，刻意壓低死亡率的做法相比，反差非常明顯。

與此同時(shí)，日本又是全世界老齡化最嚴(yán)重的國家。

截至今年9月份，日本65歲以上的老年人創(chuàng)新高達(dá)到3627萬人，在總?cè)丝谒嫉谋壤_(dá)到歷史最高水平29.1%，另外還有1235萬人超過了80歲高齡。

那么，日本是怎么這一點(diǎn)的？由翊暄、楊軌山為“智谷趨勢”撰寫的文章對(duì)此進(jìn)行了深入分析。

“智谷趨勢”認(rèn)為，日本所以能取得不俗成績，和日本政府應(yīng)對(duì)疫情的態(tài)度密不可分，具體包括提高“重點(diǎn)人群”的疫苗高接種率，多渠道備份治療新冠藥物，以及提高ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）收患效率，以及在開放政策下制定公共政策降低病毒傳播等。

在提高“重點(diǎn)人群”的疫苗高接種率上，日本靈活應(yīng)對(duì)，在自身疫苗研發(fā)遲緩的情況下，沒有死等本國疫苗上市，而是及時(shí)引進(jìn)了以輝瑞為代表的歐美m(xù)RNA疫苗。從2021年2月份開始，日本厚生勞動(dòng)省正式批準(zhǔn)了輝瑞公司的新冠疫苗在日本制造銷售，在全力推進(jìn)疫苗接種的同時(shí)，優(yōu)先保護(hù)“重點(diǎn)群體”。

比如，在輝瑞疫苗剛投入市場時(shí)，面臨疫苗短缺問題，日本政府采取按照易感程度來決定接種的先后次序，優(yōu)先打疫苗的重點(diǎn)對(duì)象為：1.醫(yī)護(hù)人員；2.65歲以上的高齡老人；3.養(yǎng)老院的工作人員以及患有基礎(chǔ)疾病的患者；4.其余普通民眾（年齡由高到低）。

所以，日本高齡群體，是最先得到疫苗保護(hù)的人，根據(jù)日本內(nèi)閣府統(tǒng)計(jì)，截至12月28日，日本老年人完成三針疫苗接種率均超過90%，另外，前不久厚生省宣布，在年內(nèi)會(huì)有近9成老年人，將完成第五劑接種。

在多渠道備份治療新冠藥物上，日本沒有絲毫耽誤，在2021年12月在美國和歐洲地區(qū)得到實(shí)用化后，便“緊急特批”了美國輝瑞“Paxlovid”進(jìn)口，并以免費(fèi)的方式用于對(duì)國內(nèi)新冠患者的治療，有效降低了老人重癥率和死亡率。

不僅輝瑞“Paxlovid”，日本同時(shí)也在多渠道采購相關(guān)的新冠藥物，例如美國默克公司的“Lageviro”口服藥，主要針對(duì)的是新冠輕中癥患者，從今年9月起（8月獲批）也開始在日本面向大眾流通，可以在日本的一般藥房中買到，藥費(fèi)依舊可報(bào)銷。

與此同時(shí)，兩個(gè)月日本國產(chǎn)的“鹽義野新冠口服藥”（Xocova）也獲批得以大量投入生產(chǎn)，這款藥物主要應(yīng)對(duì)新冠輕癥，適用人群氛圍會(huì)更廣，也一定程度上保證了日本國內(nèi)新冠藥物的穩(wěn)定供應(yīng)。

在提高ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）收患效率上，日本醫(yī)院實(shí)施分診管理，類似癌癥等專科醫(yī)院不收治新冠患者，交由傳染病和綜合醫(yī)院來統(tǒng)一治療，避免其他病患“就醫(yī)難”情況的發(fā)生。

與此同時(shí)，為緩解醫(yī)院的醫(yī)療緊張，使盡可能多的、需要入院治療的新冠患者得到救治，日本直接發(fā)錢補(bǔ)助傳染病院或綜合醫(yī)院來擴(kuò)充ICU病房和購買醫(yī)療設(shè)備。

據(jù)日本經(jīng)濟(jì)新聞12月26的報(bào)道調(diào)查，醫(yī)院每張ICU病床的補(bǔ)助金額為1950萬日元（約合人民幣103萬元），目前日本政府在這上面花費(fèi)的總額已超過了3660億日元（約合人民幣193億元）。

和中國這幾年將大量財(cái)力投入到核酸檢測與大規(guī)模封控隔離的防疫模式相比，日本顯然是另一種不同的應(yīng)對(duì)思路和方式。

在公共防疫政策制定上，日本政府沒有采取大規(guī)模封控等流動(dòng)性限制措施，沒有切斷人員流動(dòng)與外部交流，也沒有像一些人想象的那樣“躺平”。

日本政府在一開始就把控制新冠RO值作為制定疫情防控政策的核心思路——這也是世界上絕大多數(shù)國家在病毒流行初期就基本達(dá)成了一個(gè)共識(shí)：快速消滅病毒，并不現(xiàn)實(shí)。

所以，日本政府通過盡量采取措施降低患者增長的速度，保證自身醫(yī)療體系在沒有崩潰的情況下度過疫情高峰。

為控制新冠RO值，日本政府和相關(guān)協(xié)會(huì)，針對(duì)超級(jí)傳播事件的形成條件作了相關(guān)總結(jié)，認(rèn)為包括健身房、KTV、小型演唱會(huì)、醫(yī)院、宴會(huì)等在內(nèi)，都是容易發(fā)生超級(jí)傳播事件的場所，而家庭傳染和醫(yī)院內(nèi)部傳染更是重點(diǎn)傳播途徑。

所以日本采取了呼吁減少外出、提供酒的餐飲店8點(diǎn)關(guān)門、禁止人數(shù)超過限額的大型活動(dòng)、停課、要求大規(guī)模的體育文化活動(dòng)暫?；蚪K止減少人群聚集、向企業(yè)要求居家辦公等預(yù)防措施。

此外，為避免醫(yī)療擠兌，日本政府還嚴(yán)格控制就醫(yī)人群并為去醫(yī)院設(shè)置一定的門檻，以盡量排除非新冠感染人員前往醫(yī)院并減少人群向醫(yī)院聚集，提供咨詢熱線盡量使所有對(duì)自己癥狀擔(dān)心的患者經(jīng)過電話分診確認(rèn)以后再去醫(yī)院。

這些措施，在日本社會(huì)全面放開后，不僅沒有被廢除，反而得到了強(qiáng)化。

全面放開后，日本政府還專門開設(shè)了“陽性登記者中心”。這個(gè)名義上是專門登記陽性患者的機(jī)構(gòu)，成為了實(shí)際意義上的“支援中心”。該“中心”不僅可以根據(jù)你上報(bào)的健康狀況和癥狀判斷你是否需要就醫(yī)治療，還可以向政府申請(qǐng)各類食品到家的配送服務(wù)，申請(qǐng)配送抗原檢測劑和脈沖血氧儀。

而對(duì)于有感染癥狀明顯的者或有重癥高?；A(chǔ)疾病的人，同居家庭有重癥高?；A(chǔ)疾病的人或孕婦等需要盡早隔離觀察的人，則根據(jù)個(gè)人申請(qǐng)，入住政府準(zhǔn)備的療養(yǎng)酒店進(jìn)行觀察療養(yǎng)，護(hù)士24小時(shí)值班，提供健康觀察和健康咨詢服務(wù)。如果病情嚴(yán)重，護(hù)士將會(huì)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)送院治療。

除了上述政府努力，日本政府降低R0值的努力，也得到了民眾的支持配合。

“智谷趨勢”認(rèn)為，日本政府做足準(zhǔn)備，讓民眾能給比較自由且“游刃有余”的應(yīng)對(duì)疫情，不會(huì)過分擔(dān)憂被感染或者疫情多輪爆發(fā)，普通日本人對(duì)新冠病毒也保持著“敬畏之心”，并非“破碗破摔”，而是遵從著后疫情時(shí)代的生活方式，做好自我防護(hù)，同時(shí)也對(duì)其他人的健康負(fù)責(zé)。

在日本整個(gè)三年的防疫過程中，不難發(fā)現(xiàn)，民眾對(duì)于相關(guān)政策的推進(jìn)和配合，始終是一股不可或缺的力量，和中國民眾在三年防疫過程中展現(xiàn)的配合精神同樣難能可貴。