大家都知道幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍等胃病有直接關(guān)系，有個(gè)朋友抱怨說(shuō)：三年前費(fèi)了九牛二虎之力，吃了半月藥，當(dāng)時(shí)檢查陰性了；可是今年去體檢又感染了，讓人懊惱不已；早知今日，還治它干嘛？

更多的人是擔(dān)心：既然吃頓飯就有可能再次被感染，我還殺它干啥？總不能不出去聚餐吧？

是什么原因?qū)е略俅胃腥灸兀?/span>

先明確兩個(gè)概念：再感染和復(fù)燃

曾經(jīng)根除成功，再次檢查又陽(yáng)性，我們稱之為：復(fù)發(fā)，包括復(fù)燃和再感染。

復(fù)燃：

顧名思義，好比你在山里野炊后，把篝火沒(méi)有徹底熄滅，留下的殘余熱量和火星，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間又慢慢燒了起來(lái)，叫做“死灰復(fù)燃”。幽門(mén)螺桿菌也一樣，沒(méi)有一次殺徹底，殘存的有害菌在你身體免疫力低下的時(shí)候會(huì)突然增殖起來(lái)。這種情況很可能是抗生素很可能已經(jīng)耐藥

再感染：

是指患者在根除治療成功后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，其感染菌株不同于原始菌株；

復(fù)燃的原因與采用的除菌方案（主要是抗生素的耐藥）、沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充對(duì)抗菌）療程、劑量、患者的依從性、服藥期間的不良嗜好等有關(guān)。

哪些原因?qū)е铝嗽俑腥荆?/span>

1、口腔問(wèn)題

口腔是幽門(mén)螺桿菌的另一個(gè)儲(chǔ)存器，唾液、牙菌斑以及口腔黏膜等部位均存在著Hp，口腔內(nèi)的Hp進(jìn)入到胃內(nèi)，可能導(dǎo)致Hp感染的復(fù)發(fā)。定期潔牙，漱口水使用都很重要。

2、遺傳易感性

有研究表明Hp感染與基因相關(guān)，存在遺傳易感性，就是基因決定了該人是否容易發(fā)生Hp感染。

3、家庭成員相互傳播

Hp的傳播途徑主要是口口傳播，所以存在家庭聚集現(xiàn)象，一人感染，全家都要預(yù)防，這種情況適合服用對(duì)抗菌預(yù)防。

4、環(huán)境因素

年齡≥60歲、配偶Hp感染、吸煙、酗酒、食用生食、長(zhǎng)期用藥、消化系慢性病及慢性肺病均是Hp再感染的危險(xiǎn)因素：

其中吸煙、酗酒、合并消化系慢性病可使其再感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍以上。

5、根除方案中抗生素的耐藥性

根據(jù)最新共識(shí)，推薦“質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素+鉍劑”的四聯(lián)療法，一天兩次口服，療程10-14天，不低于10天；的補(bǔ)充不低于3個(gè)療程，摒棄此前的三聯(lián)療法。

小結(jié)：

盡管HP根除后有一定的復(fù)發(fā)率，但總體還是很低的，但要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，戒除不良嗜好，注意飲食衛(wèi)生。

建議：

檢測(cè)時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用兩種以上的檢測(cè)方法；

選擇更有效的、耐藥低的治療方案；

注意口腔清潔；

篩查家庭成員或同時(shí)抑菌；

少吃生食生水、減少共用餐具使用、保持個(gè)人衛(wèi)生。。。

通過(guò)這些措施，可以顯著減低Hp感染的復(fù)發(fā)率。

根除治療后，再感染的幾率到底有多大？

據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，根除后再?gòu)?fù)發(fā)的幾率，在成人中還是很低的：

在廣州、北京等地的研究發(fā)現(xiàn)Hp年再感染率為0.83%～1.96%，這還是比較低的；我國(guó)總體的5年再感染率大約在4-8%左右，兒童和家庭衛(wèi)生條件差的地區(qū)，會(huì)相應(yīng)高一點(diǎn)，可達(dá)10-13%；

可以看出，我國(guó)大部分地區(qū)成人的復(fù)發(fā)率還是很低的。