慢性前列腺炎多因勞欲太過、年老久病、飲食失節(jié)、作息失調(diào)及情志不暢等原因素所致，臨證辨治應以臟腑氣血津液“虛實滯損”，遵《內(nèi)經(jīng)》“虛則補之，實則瀉之”“結者散之，留者攻之”之旨，屢見其效。

分享一則醫(yī)案，馮某，44歲，電焊工。主訴反復小腹脹痛、會陰墜脹3年，慢性前列腺炎。

初次面診時見患者心煩易躁，郁悶難解，臨床遇此患者，應多加開導，安撫其煩躁不安的情緒。自述尿意頻頻，夜尿多，大便先干后稀，納可，寐差，入睡困難，舌紅，苔薄黃，脈弦稍沉。

辯證屬腎虛肝郁，濕熱夾瘀，治則補腎疏肝，清熱利濕兼化瘀止痛。

處方：北柴胡、醋香附、陳皮、炒枳殼、白芍、赤芍、黃柏、土茯苓、牛膝、菟絲子、益智仁、烏藥、馬鞭草、虎杖、甘草

服藥7劑患者前來復診，訴會陰墜脹已明顯減輕，小腹仍稍脹痛，寐較前轉佳，再觀患者面容，已有輕松愉悅之感。

守前方加車前草、白術，續(xù)服7劑。已無小腹脹痛、會陰部墜脹感，排尿漸通暢，苔薄稍黃，囑白天多飲水 ，再服3劑，諸證皆無。

慢性前列腺炎由于病程長，較難治愈，容易讓患者產(chǎn)生焦慮、擔憂等情緒，肝主疏泄，肝氣郁結，無法調(diào)暢氣機，氣易聚集下焦，又血為氣之所御，不通則痛。

濕熱擾于膀胱，加之夜間陽收于內(nèi)，更助熱勢，則夜尿頻頻，進一步導致入睡困難，舌紅，苔薄黃，脈弦稍沉，為腎虛肝郁，濕熱夾瘀之征象。

接下來詳看用藥解析

本方以柴胡苦辛微寒， 歸肝膽經(jīng)，攻擅條達肝氣而疏郁結，故為君藥。

香附微苦辛平，入肝經(jīng)，長于疏肝理氣，并能行氣止痛；川芎味辛氣溫，入肝膽經(jīng)，能行氣活血，開郁止痛，二藥共助柴胡疏肝解郁，行氣止痛之效，同為臣藥。

陳皮理氣 行滯而和胃；枳殼行氣止痛以疏理肝脾；赤芍活血以散瘀，烏藥行氣以止痛；牛膝引血下行、利尿通淋，又合菟絲子、益智仁溫腎縮泉。

黃柏性味苦寒，入腎、膀胱經(jīng)，清下焦?jié)駸嶂τ壬酰?/span>馬鞭草、虎杖清濕熱散血瘀，可助整方清熱散瘀之功效；白芍、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，俱為佐藥。甘草兼和藥性，又作使藥。