都說(shuō)腦梗死的早期康復(fù)很重要，你知道腦梗早期鍛煉有什么用？為什么有的人鍛煉有效果，有的人鍛煉效果差呢?

這個(gè)主要從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，腦梗后最常見(jiàn)的問(wèn)題就是偏癱，一側(cè)肢體不能活動(dòng)了，更嚴(yán)重的可能是全身都不能動(dòng)。好手好腳為什么就不能動(dòng)了呢？很簡(jiǎn)單因?yàn)槟X梗了呀！我們的肢體活動(dòng)都需要來(lái)自大腦的信號(hào)，而腦梗則是因?yàn)橐徊糠帜X組織缺血“干死了”，剛好“死”掉的腦組織就是支配你一側(cè)活動(dòng)的部分，那么你這一部分的活動(dòng)就出問(wèn)題了，就不能動(dòng)了。

那么為什么鍛煉后有的人能恢復(fù)有的人不能恢復(fù)呢？

這就要從鍛煉的意義說(shuō)起，從大的方面講一些人在出現(xiàn)腦梗發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí)，在腦組織缺血缺氧但沒(méi)有“死”的時(shí)候被及時(shí)得到了救治，出現(xiàn)肢體不能動(dòng)的情況也就是一會(huì)的事情，血供恢復(fù)腦組織從新開(kāi)始恢復(fù)工作，又能正?；顒?dòng)了。

而有的人則是腦組織已經(jīng)死了一部分了，還有一些已經(jīng)“暈死”不工作，救治相對(duì)晚一些，但是早發(fā)現(xiàn)也還算及時(shí)，絕大部分腦組織還能工作，在后期恢復(fù)過(guò)程中逐漸恢復(fù)肢體活動(dòng)也會(huì)一天天變好。嚴(yán)重超過(guò)一半的腦組織出問(wèn)題的那么恢復(fù)下來(lái)可能就會(huì)差一些，完全性出問(wèn)題的那么問(wèn)題就大了，不過(guò)只要有希望就一定要鍛煉。

接下來(lái)就說(shuō)說(shuō)鍛煉的意義所在：

首先一點(diǎn)，腦梗后恢復(fù)的程度與治療是否及時(shí)關(guān)系最為密切，越早發(fā)現(xiàn)后遺影響可就越小。其次梗死后一段時(shí)間內(nèi)，腦組織可塑性很強(qiáng)，你越早就行鍛煉，能夠達(dá)到最大程度的康復(fù)。鍛煉的意義早期可以防止并發(fā)癥的發(fā)生，如痙攣、過(guò)度異常肌張力，簡(jiǎn)單說(shuō)就是肌肉長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的肌肉緊張、或者攣縮在一起，不能很好的進(jìn)行活動(dòng)。

而活動(dòng)還有另一個(gè)好處就是避免壓瘡，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠減少一些骨突部位皮膚被持續(xù)壓迫的問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)缺血壞死、感染、破潰流膿等問(wèn)題。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠讓受壓的部位壓力得以適當(dāng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠讓肢體肌肉收縮放松促進(jìn)循環(huán)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能增加患者的意識(shí)水平及定向能力，改善患者的認(rèn)知功能，增加肌力，使肌張力正常化，預(yù)防攣縮發(fā)生。

就早期康復(fù)來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)主要就是把肢體擺放在正確的體位，如果一個(gè)位置上躺數(shù)小時(shí)，運(yùn)動(dòng)功能會(huì)喪失、感覺(jué)缺失或感覺(jué)缺失加重，體會(huì)變化可以產(chǎn)生不同的正確刺激，促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，大腦的功能是發(fā)出指令讓我們產(chǎn)生活動(dòng)，相反的我們肢體做出相應(yīng)的動(dòng)作也會(huì)反過(guò)來(lái)對(duì)大腦產(chǎn)生刺激，這些刺激對(duì)大腦組織的恢復(fù)是有良性幫助的，這就是腦梗后活動(dòng)鍛煉的意義所在。

腦梗早期的鍛煉主要需要在專業(yè)康復(fù)人士，或者受或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)的家人的幫助下進(jìn)行。包括正確肢體位置的擺放，每隔2~3小時(shí)對(duì)體位進(jìn)行轉(zhuǎn)換和矯正，比如從仰臥位到側(cè)臥位，這樣身體各個(gè)關(guān)節(jié)不同位置均可傳入大腦，給大腦正常刺激，所有的體位均可影響身體各部位肌張力分布，一些體位可用于增加肌肉張力，另一些體位則可以降低肌肉痙攣。需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其擺放相應(yīng)的體位。比如腳應(yīng)該伸直還是膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭幫助屈曲，手應(yīng)該放在體側(cè)還是外展......

這些都需要進(jìn)行評(píng)估后才好選擇適合的體位進(jìn)項(xiàng)擺放幫助恢復(fù)。當(dāng)然就走路來(lái)說(shuō)也只是鍛煉中一種，如果想要更好地康復(fù)你還需要更加系統(tǒng)的鍛煉方法，比如：

1.上肢的功能恢復(fù)訓(xùn)練

腦梗死后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙主要是肌肉無(wú)力、肌肉變硬及長(zhǎng)度改變，上肢訓(xùn)練需要根據(jù)受損程度決定，早期的被動(dòng)肌肉被動(dòng)收縮、到主動(dòng)收縮握拳、去勾遠(yuǎn)處不同位置的東西、拿東西，到進(jìn)行精細(xì)的操作如擰瓶蓋等等。

2.下肢的功能恢復(fù)訓(xùn)練

步行就基礎(chǔ)的，早期的時(shí)候可能需要有人幫助，借助工具等進(jìn)行平路上的步行訓(xùn)練，能夠自己走路之后還要就行平衡穩(wěn)定訓(xùn)練，再進(jìn)行上樓梯、下樓梯等。

訓(xùn)練的目的就是為了能夠讓患者能夠回歸正常生活，雖然前面也說(shuō)到腦梗后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)我們恢復(fù)，但是也并非說(shuō)只要積極鍛煉就能完全恢復(fù)，我們也要清楚認(rèn)識(shí)到腦梗后一些 不可避免的情況就是會(huì)遺留下難以彌補(bǔ)的功能問(wèn)題。不過(guò)也不能就此氣餒，大腦的可塑性非常強(qiáng)，只要你愿意堅(jiān)持有效的鍛煉一定會(huì)與更多恢復(fù)跡象發(fā)生的。

除了步行以外還建議進(jìn)行其他康復(fù)訓(xùn)練，包括本體感覺(jué)訓(xùn)練，平穩(wěn)穩(wěn)定性的訓(xùn)練，精細(xì)的訓(xùn)練......自己欠缺那一方面的問(wèn)題就多進(jìn)行那一方面的訓(xùn)練。 健康