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腦卒中的特點是高發(fā)病率，高致殘率。中國每年新發(fā)卒中病人約一百五十萬，其中70％～80%的卒中病人因為殘疾不能獨立生活。 ——《中國腦卒中康復(fù)治療指南》 人的大腦每一個部位都有明確的分工，負責(zé)管理、指揮人體的某個部位。一旦大腦的某一部位受損，將嚴重影響這部分大腦管理、指揮的人體功能。  卒中康復(fù)的重要性 腦卒中可能導(dǎo)致我們運動功能障礙、感覺障礙、認知障礙、語言障礙、吞咽障礙等后遺癥。現(xiàn)代康復(fù)理論和實踐證明，卒中后進行早期有效的康復(fù)能夠減輕功能上的殘疾，提高生活自理能力，盡早重返家庭，重返社會。 康復(fù)功能訓(xùn)練 01 康復(fù)時間 目前認為，腦卒中患者發(fā)病1個月內(nèi)為恢復(fù)早期階段，2-3個月為恢復(fù)中期階段，4-6個月為恢復(fù)后期階段，超過6個月為后遺癥期。指南推薦腦卒中患者病情穩(wěn)定72小時后，應(yīng)盡早進行康復(fù)治療。 02 康復(fù)強度 康復(fù)訓(xùn)練強度要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少45min的康復(fù)訓(xùn)練，能夠改善患者的功能，適當(dāng)增加訓(xùn)練強度是有益的。 03 急性期肢體擺放 a 良肢位 健側(cè)臥位  患 側(cè) 臥 位  仰 臥 位  b 體位轉(zhuǎn)換 每2h協(xié)助患者變換體位，仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位交替，健側(cè)臥位為主，變換體位后將患側(cè)肢體置于功能位。 04 被動運動 注意：在能承受范圍內(nèi)進行，避免引起疼痛。 動作要點： ● 患者取舒適體位，放松肌肉 ● 按照從近端大關(guān)節(jié)到遠端小關(guān)節(jié)的順序進行 ● 肩關(guān)節(jié)活動不超過正常肩關(guān)節(jié)范圍的70% ● 每天做2-3次，每個關(guān)節(jié)10次左右 ● 可同時按摩癱瘓肢體肌肉，防止肌肉萎縮。   05 主動運動 康復(fù)訓(xùn)練強度要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少45min的康復(fù)訓(xùn)練，能夠改善患者的功能，適當(dāng)增加訓(xùn)練強度是有益的。 01 握手法（Bobarth） 將患手五指分開，健手拇指壓在患手指下面，其余4指對應(yīng)交叉，并盡量向前伸展肘關(guān)節(jié)，以堅持健手帶動患手上舉，可根據(jù)患者能力上舉30°、60°、90°、120°，視病情每次鍛煉15分鐘，要求患者手不要晃動，不憋氣或用力過度。 02 握拳法 用最大的力量握拳，大拇指在外，然后用最大的力量松拳，盡量使手指伸直為宜。 03 對指法 用大拇指指腹依次對合食指、中指、無名指、小指指腹，然后再反向?qū)χ?，達到定位快速準確為宜。 04 橋式運動 分為單橋運動和雙橋運動：完成伸髖、屈膝、足平踏于床面。
05 .床上移行 向健側(cè)翻身  向患側(cè)翻身
06 站立與邁步訓(xùn)練 早期步行需要家屬及治療師給予輔助步行訓(xùn)練。患者步行時先站穩(wěn)，雙腳間與肩同寬，邁出患腳，重心轉(zhuǎn)移到患腳上，再邁出健腳，重心轉(zhuǎn)移到健腳上，反復(fù)練習(xí)。 坐位平衡訓(xùn)練（紅色表患側(cè)） 輔助起坐訓(xùn)練 獨立起坐訓(xùn)練 輔助步行訓(xùn)練 來源：卒中世界 |
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