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慢性心力衰竭怎么診斷?病因有哪些?這篇文章告訴你

 山外青山天外天 2022-11-18 發(fā)布于河南

  心力衰竭通常都是跟有心臟病病史的人群有關(guān),主要癥狀表現(xiàn)是呼吸困難,身體乏力以及體液潴留等。不過心力衰竭也有急性和慢性之分,慢性心力衰竭治療難度比較大,需要對(duì)病情及時(shí)診斷,有助于及時(shí)治療。那么慢性心力衰竭怎么診斷?

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  首先,慢性心力衰竭可以通過癥狀來診斷

  1.左心衰竭的癥狀

  如果左心出現(xiàn)慢性心力衰竭,往往會(huì)出現(xiàn)肺部淤血。此時(shí)容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,有時(shí)可表現(xiàn)為胸悶氣短。呼吸困難是慢性左心衰竭最重要的癥狀。

  2.右心衰竭的癥狀

  如果發(fā)生右心慢性心力衰竭,其主要癥狀是浮腫,尤其是雙下肢浮腫最為明顯。此時(shí)患者的肝臟也會(huì)變大,會(huì)出現(xiàn)腹脹,食欲明顯下降。嚴(yán)重者可全身浮腫,一般是自下而上,最后是面部和眼瞼浮腫。

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  第二,慢性心力衰竭可以通過臨床檢查確診。

  1.心電圖檢查

  如果要診斷慢性心力衰竭,需要先做心電圖。通過心電圖的結(jié)果,可以發(fā)現(xiàn)是否有缺血性改變和心律失常,對(duì)慢性心力衰竭的診斷有很大幫助。

  2.心臟彩超檢查

  慢性心力衰竭的診斷需要做心臟彩超檢查,可以觀察各心腔的大小,有無心房、心室的擴(kuò)大,有無瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的癥狀。

  3.超聲心電圖檢查

  超聲心電圖檢查有助于診斷慢性心力衰竭。超聲心電圖能有效診斷心包、心肌和瓣膜疾病,還能區(qū)分舒張功能障礙和收縮功能障礙。

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  4.血生化檢查

  血生化檢查也是診斷慢性心力衰竭常用的檢查方法。血生化檢查的目的是了解慢性心力衰竭是否影響肝功能和腎功能,是否引起電解質(zhì)紊亂。

  慢性心力衰竭的病因有哪些?

  1.前負(fù)荷過重

  如果患者前負(fù)荷過重,就會(huì)導(dǎo)致心室舒張回來的血量過多,例如主動(dòng)脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都可能會(huì)使左心室舒張期負(fù)荷過重,導(dǎo)致左心衰竭。如果先天性房間隔缺損,則會(huì)導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過重,出現(xiàn)右心衰竭的情況。如果患有甲亢或貧血等高心排血量疾病,則會(huì)因?yàn)榛匮吭龆鄬?dǎo)致全心衰竭。

  2.后負(fù)荷過重

  如果后負(fù)荷過重,就可能會(huì)使患者患上高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄,還可能出現(xiàn)左心室收縮期負(fù)荷加重的情況,這會(huì)導(dǎo)致患有該疾病。這會(huì)使肺動(dòng)脈高壓、右心室流出道梗阻,還會(huì)加重心事收縮期負(fù)荷,從而出現(xiàn)心力衰竭。

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  3.心室收縮不協(xié)調(diào)

  如果患者心思收縮不協(xié)調(diào),就可能會(huì)患上冠心病,從而導(dǎo)致局部嚴(yán)重缺血,還會(huì)使心肌收縮無力或收縮不協(xié)調(diào),例如室壁瘤。如果心室的順應(yīng)性明顯減低,則會(huì)影響到心室的舒張,從而會(huì)對(duì)心臟功能造成傷害,導(dǎo)致患上心力衰竭。

  延伸-慢性病有哪些特點(diǎn)?

  1.病情狀態(tài)比較穩(wěn)定

  慢性病的病情一般都比較穩(wěn)定,慢性病很少會(huì)劇烈惡化,所以大部分慢性病都不是特別嚴(yán)重。很多慢性病患者會(huì)長(zhǎng)期停留在中期或早期,即使積極治療也很難從慢性病中恢復(fù)。

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  2.癥狀不明顯

  慢性病的癥狀大多很不明顯,可表現(xiàn)為輕度疼痛或失眠多夢(mèng)。這些癥狀不會(huì)被人們重視,所以慢性病一般是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。而且慢性病很少會(huì)直接影響日常生活,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),通常是患病晚期。

  3.病程長(zhǎng)

  慢性病病程很長(zhǎng),可達(dá)5年以上,有些慢性病患者甚至需要終身服藥來控制病情。雖然少數(shù)慢性病是可以治愈的,但總體來說,大多數(shù)慢性病都是無法治愈的,只能通過長(zhǎng)期服藥來控制。

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  4.容易反復(fù)發(fā)作

  慢性病的癥狀雖然不是很嚴(yán)重,但是很容易反復(fù)發(fā)作,即使長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,也有發(fā)作的可能。這類患者必須改善生活習(xí)慣,才有治愈慢性病的可能性,否則不良的生活習(xí)慣會(huì)使慢性病繼續(xù)惡化。

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