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以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，內(nèi)大黃，更煮取二升，去渣，內(nèi)芒硝，更上微火一、兩沸，分溫再服。得下，余勿服。 意思是用一斗水先煮枳實(shí)、厚樸，等煮剩五升水之后，枳實(shí)、厚樸撈出來，加入大黃，繼續(xù)煮到剩余兩升水，然后把大黃撈出來，加入芒硝，再稍微煮一下就可以了，煮成的藥液分兩次服用，如果吃了第一次藥之后大便通下來了，就不要再喝剩余的藥了。 之前，我對(duì)大承氣湯的這種煎法也沒有太在意，但是通過最近治療的一個(gè)衡水武邑的病人，我發(fā)現(xiàn)大承氣湯的這種煎法非?？茖W(xué)。 我給病人開了兩劑大承氣湯，按照一兩3克給病人抓的藥。我告訴病人，先煮枳實(shí)、厚樸，最后十幾分鐘再加入大黃，關(guān)火之后去掉藥渣加芒硝化開就可以喝了，吃一副藥之后應(yīng)該大便就下來了，大便下來就不用吃第二副藥了。結(jié)果，病人第三天過來又過來找我，說吃了一劑藥，等了兩天了大便還是沒下來，問我要不要繼續(xù)吃第二劑藥。 我重新為病人診斷之后，告訴她回去熬第二劑藥喝就可以，并特別告訴她要多加水，先煮枳實(shí)、厚樸40分鐘以上，再加入大黃煮十五分鐘，最后把藥渣撈出來，加入芒硝稍微煮開一下，然后喝了就可以了。 結(jié)果，病人喝完藥之后，兩個(gè)多小時(shí)大便就通下來了，一天之內(nèi)跑廁所七八次，排下很多黑臭大便。不過，病人反饋說第二劑藥太苦，太難喝了。 大承氣湯用藥不多，但煮藥卻用了一斗水，其目的就是藥久煎枳實(shí)、厚樸，通過這個(gè)病例也可以看出，久煎枳實(shí)、厚樸確實(shí)可以提高整張方子的功效。         |
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