最近，好多好多姐妹問起我維生素D的事情，不知道該補充多少劑量。

今天，我們就來說說被提起最多的一種—維生素D。

現(xiàn)在防曬已經(jīng)深入人心，夏天處處防曬。日照的減少，人體合成維生素D的機會也減少。

所以很多姐妹去查維生素D的水平，很多是在及格線徘徊，甚至是不及格的。

應該說在多囊姐妹中，維生素D缺乏是非常常見的。

為什么我們會關注維生素D呢？

維生素D 與PCOS和生育

維生素D 是一種脂溶性維生素。維生素D 可以促進鈣的吸收，強健骨骼，以往都是作為鈣促進劑，在補鈣的同時補充。

但是維生素D 的作用遠遠不僅于此。

維生素D既是一種維生素也是一種荷爾蒙激素。維生素D的受體在身體中的每一個組織，每一個細胞中，被發(fā)現(xiàn)參與卵泡的發(fā)育與成熟。

“在一個小型的研究實驗中，13名被確定缺乏維生素D的多囊女性，在給予充足的維生素D和鈣的療法下，在2個月內(nèi)7名之前是不規(guī)律月經(jīng)的內(nèi)恢復正常月經(jīng)周期，有2名甚至懷孕了。研究人員提出，鈣的不平衡，可能要為多囊患者中卵泡不發(fā)育的情況負部分責任?！?（菲比說，此前一個姐妹說她補鈣讓排卵更規(guī)律了，可能有這方面原因，樣本數(shù)還比較小。）

維生素D的指標可能是胰島素抵抗的一個獨立指標。體重較重的多囊，維生素D 水平更有可能下降。有研究表明，維生素D水平降低和多囊姐妹的胰島素抵抗有關。維生素D可能幫助改善胰島素抵抗。這也是大部分多囊都有的癥狀。

補充維生素D和改善PCOS之間的機制目前還不清楚。最近的一份研究表明，維生素D3治療PCOS改善了胰島素抵抗，但是對雄激素沒有明顯改變。也有研究表明，維生素D會降低雄激素。維生素D3抑制了PCOS發(fā)病機制中的炎癥反應。此外，由于對降低抗穆勒激素AMH水平有幫助，維生素D3在卵泡形成發(fā)揮了重要作用。

低維生素D水平與多囊使用克羅米芬后卵泡不發(fā)育或者受孕率低有關。

缺乏維生素D會導致精子活力下降，但機制不明。

低維生素D水平還與復發(fā)性流產(chǎn)有關。

在生殖領域，則有更多的研究。

例如，補充維生素D后，多囊的AMH水平顯著下降。

還有很多對慢性病的影響，看到這里，是不是很著急該如何確定自己是否缺乏呢。

如何確定維生素D缺乏

好在，維生素D這個是可以檢查的，去醫(yī)院內(nèi)分泌科，婦科，生殖科，說明要檢查維生素D，醫(yī)生是會開單子的，而且現(xiàn)在很多醫(yī)院會主動查。

其實已經(jīng)不少姐妹檢查過了，確實發(fā)現(xiàn)大部分都在及格線周圍徘徊，還有不少不及格的。

1. 每天15分鐘沒有任何保護的日照（抹了防曬霜就不管用了）

小兩口攜手戶外活動。冬天的話，有太陽都可以。夏天，10點-16點還是在屋里呆著吧。

2. 吃富含維生素D的食物，比如芝麻芝麻醬，魚蝦貝，豆腐，綠葉蔬菜等等。注意！啃骨頭喝骨頭湯不怎么補鈣哦。

3. 骨化三醇

有一些醫(yī)院會開這個。

4. 補充維生素D膳食補充劑

可以選擇膳食補充劑維生素D3。

如果缺乏比較多，可以先大劑量，比如5000IU，先補充上去，然后慢慢減劑量保持。

國外現(xiàn)在流行補充5000IU-10000IU。而且越來越注重，孕期也補充維生素D（孕期遵醫(yī)囑）。

菲比我最近沒查維生素D水平，就隨機補充，一般晚餐時隨餐補充維生素D。

維生素D的品牌沒關系，不是高科技，價格也不貴，都可以，選擇劑量相對小的可以靈活改變劑量。

因為脂溶性，也有風險，但是中毒劑量要很大很大，一般都沒問題。

維生素D是可以從出生補到老的維生素。

最近一些研究發(fā)現(xiàn)，大劑量長期補充維生素D在某些方面的有益作用不明顯，不過更多是從鈣吸收，骨質(zhì)酥松角度。

基于謹慎，對于我們多囊姐妹，我把之前推薦的血值水平保持在50-70ng/ml（124-175nmol/L）下調(diào)到保持在40-50ng/ml。

有一個方案是針對缺乏的姐妹，每天補充4000-5000IU，等到40ng/ml后，每天補充2000IU左右保持。

小嬰兒從出生開始補充400IU，1歲以后可以500-600IU。

建議大家下次抽血可以多查一個維生素D水平，缺多少補多少，精準補充。