Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis

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譯者提示

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我國肥胖人群絕對數(shù)量達到世界第一。2016年，全球成年人體重調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)全球成人肥胖人口已經(jīng)超過瘦子，而中國超越美國，成為全球肥胖人口最多的國家。其中，中國男性肥胖人數(shù)4320萬人，女性肥胖人數(shù)4640萬人，總?cè)藬?shù)高居世界第一。

在健康意識提高和對美不斷追求的情況下，多運動，同時減少主食攝入，是一種流行的減肥策略。多運動的好處眾人皆知，然后減少主食攝入的危害，卻不被人所了解。

最近，世界權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的一項43 2179人群參與,25年前瞻性隨訪研究。發(fā)現(xiàn)：低碳水化合物飲食和高碳水化合物飲食都增加死亡率，攝入50-55%碳水化合物的風(fēng)險最?。炞C了孔夫子的中庸之道，如圖1）。文章同時指出，如果對魔鬼身材有不要命的追求，一定要減少主食攝入，可以多吃蔬菜、堅果、花生醬等植物性蛋白質(zhì)和脂肪來代替碳水化合物的供能，而不能吃動物源性的。

（僅代表譯者個人觀點）

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譯者簡介

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萬國楊

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摘　　要

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研究背景：減少主食攝入，低碳水化合物飲食是一種流行的減肥策略。減肥的人們限制碳水化合物攝入，增加蛋白質(zhì)或脂肪的攝入量。然而，限制碳水化合物的攝入對遠期死亡率有無影響，以前存在爭議。飲食中的碳水化合物是否真的可以被植物或動物脂肪及蛋白質(zhì)所取代，也讓學(xué)者迷惑。所以我們結(jié)合美國15428名成年人及其他七個國家416751名成年人的飲食情況，前瞻性地探究碳水化合物攝入量與死亡率之間的關(guān)系。

方法：1987年-1989年，來自美國4個社區(qū)的15 428名，年齡在45-64歲之間成年人，完成了一份飲食調(diào)查問卷，所有人沒有極端熱量攝入(男性<600千卡或>4200千卡/天，女性<500千卡或>3600千卡/天)，都是按習(xí)慣正常飲食。研究結(jié)束事件即研究對象死亡。我們評估碳水化合物供能比例和死亡率的關(guān)系，并嘗試解釋兩者之間的非線性關(guān)系。同時結(jié)合ARIC協(xié)會中其他7個國家對此問題報道的前瞻性文獻，做薈萃分析。最后，我們探究減少碳水化合物攝入，以動植物脂肪和蛋白質(zhì)代替供能是否增加死亡率。

結(jié)果：隨訪25年后，我們的研究者有6283人死亡，在ARIC協(xié)會432179名研究對象中，一共有40181人死亡。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)多變量調(diào)整后，得出碳水化合物供能的比例與死亡率成U性關(guān)系，50-55%碳水化合物功能的死亡率最低。ARIC協(xié)會8個國家432 179名研究者的薈萃分析提示，低碳水化合物消耗(<40%)和高碳水化合物攝入(>70%)比適量攝入碳水化合物有更高的死亡率風(fēng)險。兩種研究方法，結(jié)果一致。同時得知，在低碳水化合物攝入人群中，攝入較多動物源性蛋白質(zhì)或脂肪，會增加死亡風(fēng)險；攝入較多植物源性蛋白或脂肪，死亡率會下降。

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附原文文獻

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