[1] Diab Obes Metab：

　　Efpeglenatide一月一次，降低HbA1c和體重

　　Efpeglenatide是一種全新的長效胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA），可以一個月注射一次。

　　最近一項研究在使用二甲雙胍的糖尿病患者中確定了這一藥物的最佳劑量。這項II期臨床試驗將158名糖尿病患者按同等比例分配至3種不同的Efpeglenatide治療組，將51名患者分配至安慰劑組。

　　研究持續(xù)16周，患者每個月分別接受8 mg、12 mg或16 mg的Efpeglenatide注射。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受Efpeglenatide注射的患者HbA1c水平均顯著降低（P <0.0001）。第17周時，治療組HbA1c < 7％的患者比例明顯高于安慰劑（48.7％vs 30.6％， P = 0.0320）。同時，治療組的體重均有明顯降低（P = 0.0003）。

　　研究人員指出，每月一次的Efpeglenatide能夠顯著降低2型糖尿病患者的HbA1c 以及體重，目前來看，Efpeglenatide注射治療最主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，接下來有必要進一步研究這一藥物在患者中的長期療效和安全性。

　　[2] Diabetes Care：

　　二甲雙胍或不增加腎病患者乳酸酸中毒的風險

　　二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，如果沒有明顯禁忌征，需要長期保留在患者處方中。但之前的研究表明二甲雙胍可能會增加乳酸酸中毒的風險，因此不建議在腎功能受損的患者中使用……果真如此嗎？

　　最近的研究評估了二甲雙胍對2型糖尿病腎病患者中的效果和安全性。

　　研究納入了2家醫(yī)院的10426名2型糖尿病合并腎病的患者，傾向評分匹配后分析了是否使用二甲雙胍對于患者全因死亡率和終末期腎?。‥SRD）進展的影響。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍組的全因死亡風險較低（OR 0.65， 95%CI 0.57-0.73; P<0.001）、ESRD進展的風險較低（OR 0.67， 95%CI 0.58-0.77; P<0.001），使用二甲雙胍并未增加乳酸性酸中毒的風險（OR 0.92， 95%CI 0.668-1.276; P=0.629）。

　　研究人員認為，在晚期慢性腎臟病患者中使用二甲雙胍可能不會增加乳酸酸中毒的風險，甚至有可能降低全因死亡率和發(fā)生ESRD的風險。這一結(jié)果需要通過隨機臨床試驗來進一步驗證，而如果驗證后屬實，則可能會改變臨床實踐。

　　[3] Thyroid：

　　甲狀腺功能亢進患者更容易癡呆

　　甲狀腺功能亢進可能與癡呆的風險增加有關(guān)，甲亢持續(xù)的時間越長，相應(yīng)的風險可能就越高。

　　最近的研究納入了丹麥國家患者注冊中心（DNPR）隊列和OPENTHYRO隊列參與者的數(shù)據(jù)，分別隨訪了7.2年和7.3年，將1名甲亢患者與4名正常對照匹配以進行研究。

　　DNPR隊列包含56128名甲亢患者，其中2689名被診斷為癡呆，與超過22.4萬名對照參與者相比，甲亢患者的癡呆癥風險增加了17%（HR 1.17， 95%CI 1.12-1.23）。不論是阿爾茨海默癥，還是血管性癡呆，患有Graves病或毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的風險都會更高。

　　不過，在另一個隊列中卻沒有發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。OPENTHYRO隊列包含了2688名甲亢患者，與10752名甲狀腺功能正常的對照相比，并沒有發(fā)現(xiàn)甲亢患者癡呆風險的升高（HR 1.06， 95%CI 0.89-1.26）。但分析顯示，促甲狀腺素水平降低