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防癡呆密碼1:飲食與癡呆風(fēng)險(xiǎn)|9.21世界阿爾茨海默病日宣傳周

 最后一個(gè)知道的 2022-09-19 發(fā)布于河南

論壇導(dǎo)讀:阿爾茨海默癥,俗稱“老年癡呆”,是癌癥之外最嚴(yán)重的老年病之一。據(jù)國(guó)際阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),全球每3秒鐘就會(huì)產(chǎn)生一位老年癡呆癥患者,而且其數(shù)字還在不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,中國(guó)阿爾茨海默病患者超過(guò)1000萬(wàn),居全球之首,預(yù)計(jì)到2050年將突破4000萬(wàn)。而我國(guó)的阿爾茨海默病臨床最年輕的患者甚至不足四十歲,公眾認(rèn)知低、早期就診率低是限制我國(guó)阿爾茨海默病的防治進(jìn)程的主要原因。臨床研究顯示每個(gè)人阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)每五年就會(huì)增加一倍,且老年癡呆治療費(fèi)用遠(yuǎn)高于癌癥。這使得老年癡呆成為目前癌癥之外最火熱的研究方向。因此,開(kāi)展早期評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可減少30%的老年癡呆發(fā)病 ,延緩發(fā)病5年,降低50%發(fā)病率。

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中海飲(Mediterranean diet)是以蔬菜水果、魚(yú)類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風(fēng)格。2019年一研究機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)41種最受歡迎的飲食進(jìn)行評(píng)估,地中海飲食以總分4.2分(滿分5分)獲得最佳飲食法。研究發(fā)現(xiàn)地中海飲食可以減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn),還可以保護(hù)大腦免受血管損傷,降低發(fā)生中風(fēng)和記憶力減退的風(fēng)險(xiǎn)。

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2022年來(lái)自伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校的研究團(tuán)隊(duì)在JAMA子刊上發(fā)表了一篇新研究,探索了地中海飲食模式與認(rèn)識(shí)能力下降、阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。研究者從拉丁裔-神經(jīng)認(rèn)知衰老研究(SOL-INCA)隊(duì)列中收集到6321名參與者,按照地中海飲食評(píng)分(MDS)將參與者分為低、中、高依從性組。并在隊(duì)列開(kāi)始之初與隨訪結(jié)束之后,開(kāi)展神經(jīng)認(rèn)知測(cè)試,來(lái)評(píng)估參與者的認(rèn)知變化情況。結(jié)果顯示高度依從地中海飲食模式,與更高的認(rèn)知能力、更少的學(xué)習(xí)能力和記憶下降有關(guān),即堅(jiān)持地中海飲食可能會(huì)降低人群認(rèn)知能力下降以及阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)。

生活越來(lái)越好,纖維越來(lái)越少,隨著生活水平的提高,食物精細(xì)化程度也與日俱增,動(dòng)物性食物所占比例大為增加,而膳食纖維的攝入量卻明顯降低。

眾所周知,膳食纖維有益于消化系統(tǒng)的健康,同時(shí)可以降低膽固醇。有證據(jù)表明攝入纖維對(duì)腦健康也有重要影響。2022年發(fā)表于Nutritional Neuroscience雜志的一篇題為“Dietary fiberintake and risk of incident disabling dementia:the Circulatory Risk inCommunities Study”的文章中,研究人員提出高纖維飲食與降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。

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膳食纖維曾一度被認(rèn)為是一種“無(wú)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”,因?yàn)樗炔荒鼙晃改c道消化吸收,也不能產(chǎn)生能量。但如今隨著營(yíng)養(yǎng)學(xué)和相關(guān)科學(xué)的深入發(fā)展,膳食纖維被營(yíng)養(yǎng)學(xué)界補(bǔ)充認(rèn)定為第七類營(yíng)養(yǎng)素,和傳統(tǒng)的六類營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)與水)并列。

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膳食纖維的攝入量(尤其是可溶性膳食纖維)或與機(jī)體患失能性癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)存在負(fù)相關(guān)關(guān)聯(lián)。燕麥和豆類等食物中發(fā)現(xiàn)的可溶性纖維對(duì)于人體內(nèi)的腸道益生菌非常重要;全谷物、蔬菜和其他一些食物中發(fā)現(xiàn)的不溶性纖維同樣有益于人體腸道健康。另外,研究人員發(fā)現(xiàn),可溶性纖維的纖維攝入量與癡呆癥之間的聯(lián)系更為明顯。這項(xiàng)研究為預(yù)防癡呆癥的飲食結(jié)構(gòu)提供了新的見(jiàn)解,至于具體的機(jī)制還有待進(jìn)一步證實(shí)。

2022年來(lái)自中國(guó)天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院開(kāi)展的一項(xiàng)涵蓋超7萬(wàn)人、隨訪10年的大型前瞻性研究顯示,攝入超加工食品較多與較高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間存在一定相關(guān)性,研究結(jié)果以“Association of Ultraprocessed Food Consumption With Risk of Dementia A Prospective Cohort”為題發(fā)表在Neurology上。

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該研究表明,超加工食品的日均攝入量每增加10%,罹患全因癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)隨之增加25%(阿爾茨海默癥14%,血管性癡呆28%)。攝入軟飲料、薯片和餅干等超加工食品較多的人可能比攝入這些食物較少的人更容易罹患癡呆癥。用未加工或最低限度加工的食品代替人們飲食中的超加工食品與較低的癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。值得一提的是,這項(xiàng)研究?jī)H僅只是表明超加工食品的攝入量與癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)之間存在一定關(guān)聯(lián),并沒(méi)有證實(shí)其一定會(huì)導(dǎo)致癡呆癥。

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