骨軟骨瘤(osteochondroma)是臨床最常見的良性骨腫瘤之一，占良性骨腫瘤的35％。腫瘤組織由纖維性軟骨膜、透明軟骨帽及成熟的骨松質(zhì)性腫塊（腫瘤主體)所構(gòu)成。腫瘤好發(fā)于干骺端，以寬基底或細(xì)長(zhǎng)柄自骨表面向骨外生長(zhǎng)，無蒂柄腫瘤的皮質(zhì)與受累骨皮質(zhì)相連續(xù)。有單發(fā)及多發(fā)性兩種，前者多見，后者兩側(cè)對(duì)稱常引起骨骼發(fā)育異常。此病多發(fā)于青少年。主要發(fā)生在四肢長(zhǎng)管狀骨，其中以股骨遠(yuǎn)端和脛近端最多；其他依次為肱骨近端、橈骨和脛骨遠(yuǎn)端，扁骨主要見于肩胛骨和髂骨。生長(zhǎng)緩慢，病期較長(zhǎng)，常無癥狀或僅有無痛性腫塊。當(dāng)腫瘤較大壓迫鄰近血管、神經(jīng)，或瘤骨繼發(fā)骨折時(shí)，可出現(xiàn)相關(guān)癥狀和體征。

聲像圖表現(xiàn)：骨軟骨瘤顯示為邊界明顯的骨性隆起，從骨的干骺區(qū)突出于骨表面向外生長(zhǎng)，腫瘤的基底部為正常骨組織，腫瘤主體為海綿狀骨松質(zhì)，回聲強(qiáng)度及內(nèi)部結(jié)構(gòu)與其相連的正常骨相同。廣基型的皮質(zhì)光滑與正常骨皮質(zhì)相移行。有蒂柄及體積較大的骨軟骨瘤，腫瘤基底部與正常骨皮質(zhì)連續(xù)部常因出現(xiàn)側(cè)后聲影，而顯示不清。瘤表面的透明軟骨帽呈低或與肌肉相等的回聲，其形態(tài)不一，邊緣清楚，覆蓋于腫瘤表面，其厚度與年齡有關(guān)，年齡越小，越厚越光滑，一般成人＜2mm兒童＜3mm(超過時(shí)應(yīng)考慮惡變)。腫瘤主體的形態(tài)，可呈寬底半圓形、三角形、長(zhǎng)柄蕈形。體積較大腫瘤，其表面常凹凸不平。有時(shí)腫瘤軟骨帽與軟組織之間，偶發(fā)滑液囊并擴(kuò)張顯示為無回聲，并使軟骨帽回聲更加明顯。有時(shí)腫瘤壓迫鄰近血管，可見血管移位，血管壁損傷，血栓形成或產(chǎn)生假性動(dòng)脈瘤，而出現(xiàn)相應(yīng)的聲像圖和CDFI改變。腫瘤本身無血流顯示。骨軟骨瘤的診斷主要依靠X線，超聲有助于排除其他相關(guān)疾病及判定對(duì)周圍組織的影響。(引自超聲醫(yī)學(xué)第六版)

病例分享：

14歲，男，自覺右上臂下段內(nèi)側(cè)腫塊，伴深壓痛半年。