倪海廈講《神農(nóng)本草經(jīng)》筆錄第一篇

昵稱1Z7nN02j 2022-08-26 發(fā)布于福建

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滟姐醫(yī)道正己 2022-08-25 21:29 發(fā)表于四川

倪師講授筆錄：

我們今天是第一堂課介紹這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》，這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》呢你們可以看前言，他不是一個(gè)人的著作，而是一段時(shí)間的著作。我們姑且把他設(shè)定說在黃帝那個(gè)時(shí)代，那一段時(shí)間的著作。那張仲景呢，他看《胎臚藥錄》，我們你們的書本上也提了，網(wǎng)頁上面也寫了，張仲景的經(jīng)方，我們的《傷寒》《金匱》，實(shí)際上根據(jù)我們的考證，我們?nèi)メt(yī)學(xué)考證的時(shí)候，歷史的考證，張仲景只是經(jīng)方的一個(gè)發(fā)揚(yáng)者，他并不是一個(gè)經(jīng)方創(chuàng)立者。經(jīng)方在漢朝的時(shí)代是存在的。很早以前，從這邊西域就進(jìn)來，經(jīng)方最早可能來自西域，因?yàn)楹芏嗨幬锸莵碜晕饔?。張仲景是一個(gè)發(fā)揚(yáng)者，所以他四十歲以后，一個(gè)傷寒以來，他張氏家族死掉三分之二的人，他把南陽太守就辭了不干，那么幾年之間就起來，為什么那么短時(shí)間起來？因?yàn)榉阶右呀?jīng)固定在那邊，他當(dāng)時(shí)看這些方子，寫下來這些東西，有可能，他只是一個(gè)經(jīng)方的發(fā)揚(yáng)者，他依據(jù)的《本草》的內(nèi)容呢，就是按照《胎臚藥錄》?！?strong style="outline: 0px;visibility: visible;">胎臚藥錄》這本書呢也不見了。不見了，我們只好用《神農(nóng)本草經(jīng)》，因?yàn)樵倩氐街熬褪恰渡褶r(nóng)本草經(jīng)》。所以，《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥性，我這次來做《神農(nóng)本草經(jīng)》。過去一直沒有醫(yī)家愿意去講《神農(nóng)本草經(jīng)》，這次我為什么愿意來講就是因?yàn)椋绻幮晕覀儧]有設(shè)定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我們沒有給諸位一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以后，就《金匱》《傷寒》里的處方，劑量你不會(huì)用，藥性你不會(huì)用，那我是盡我們最大的能力，在臨床上看到然后怎么樣子，然后在實(shí)務(wù)上的經(jīng)驗(yàn)，然后把他設(shè)定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)出來。設(shè)定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)出來以后，變成說，我現(xiàn)在講了《神農(nóng)本草經(jīng)》。在講《傷寒》、講《金匱》之前先講《神農(nóng)本草》，讓你對(duì)《本草》很了解的時(shí)候，讓你去看經(jīng)方的時(shí)候，一看就知道他在做什么，那就不會(huì)迷失在里面。

《本草》的藥性呢，因?yàn)?/span>《胎臚藥錄》沒了啊，好，我們找《神農(nóng)本草經(jīng)》，《神農(nóng)本草經(jīng)》里面有些藥物呢很偏，那我們把他刪掉。我們?yōu)槭裁床蝗ソ榻B《本草綱目》？《本草綱目》一千八百八十種藥，李時(shí)珍他把，很過分，他把什么寡婦床頭的塵，灰塵啦，她是寡婦，你要拿她床頭的灰塵，記得三年沒有擦的那個(gè)灰塵才有用；那個(gè)洗米的水要洗三次，洗完的水三次，那個(gè)拿來入藥。這種不是很好。天靈蓋，叫我，我死也不要吃天靈蓋，我們有很多的藥嘛。還有些呢，他們強(qiáng)化一些藥，比如說，那個(gè)犀角，南派、溫病說犀角去熱啊，犀角是把那個(gè)犀牛殺掉只取那個(gè)角，實(shí)際上我們用石膏去熱的效果比犀角還好。所以，我們?cè)黾?，去蕪存精以后，認(rèn)為說，還是我們用《神農(nóng)本草經(jīng)》里面的東西，把里面一些藥物取出來，不足的部分呢，《傷寒》《金匱》呢有的藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》過去沒有，我們把它放進(jìn)去，盡量去還原《胎臚藥錄》的原樣。這樣讓大家可以看到，我們找的蛛絲馬跡，幾千年來這樣子散失掉，我們想盡辦法把他修補(bǔ)回來。不可能成真正的東西，但是氣、形狀一定可以看到，這個(gè)外形可以看到。那能夠做到多少呢，我一再跟大家強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)絕對(duì)是對(duì)的，因?yàn)榕R床上看到很多嘛，一下去，一動(dòng)手就知道，中醫(yī)絕對(duì)是對(duì)的，就是看你會(huì)不會(huì)用？就好像我們常常講愛因斯坦的相對(duì)論沒錯(cuò)啊，問題是你懂不懂，那是你的事啊。我們盡量做到把《本草》還原，不要去添很多東西進(jìn)去。藥性的話，大家就不會(huì)誤解。這是我們要開《神農(nóng)本草經(jīng)》課的重點(diǎn)，然后幫助諸位了解經(jīng)方的方義和劑量怎么來的。

《神農(nóng)本草經(jīng)》里面的藥物，藥物對(duì)于醫(yī)生來說，就是我給你武器，槍炮刀。怎么用？如何使用這些武器，這些武器如何用它就變成處方出來，如何用它。所以處方就好像戰(zhàn)術(shù)，戰(zhàn)略，怎么樣去戰(zhàn)勝敵人。那你要去打這個(gè)仗，你安排前后左右啊，whatever，歷史上的戰(zhàn)術(shù)很多，好像孫子兵法一樣。那個(gè)兵法呢，就是我們的處方。那你拿到手上的藥，就是你的武器，彈藥，手榴彈啦，地雷啊，對(duì)不對(duì)？各種不同的時(shí)機(jī)用。所以，一個(gè)醫(yī)生，就好像作戰(zhàn)一樣，你要有武器，要有戰(zhàn)術(shù)，看怎么打贏這個(gè)仗，這個(gè)是醫(yī)生。所以諸位一定要懂藥物。懂藥物的話，就不會(huì)被處方局限住。

不懂藥物的人呢，比如說我們現(xiàn)在有很多的處方，幾百年傳很多的處方，防風(fēng)通圣散，天王補(bǔ)心丹啦，一大堆處方。甚而至于我們經(jīng)方里面的，麻黃桂枝葛根湯啊，那么多湯劑，那你學(xué)了半天回去以后，結(jié)果你只會(huì)用湯劑，處方拿到手上你就會(huì)用，處方稍微變一下你就不會(huì)用，那就麻煩了。就變成你墨守成規(guī)，這個(gè)戰(zhàn)術(shù)明明你改一下你就會(huì)贏，結(jié)果你非要用你以前戰(zhàn)勝的方法來戰(zhàn)勝，結(jié)果人家學(xué)乖了，結(jié)果你就不會(huì)用了。病也是一樣，你以后遇到很多的疾病，就好像我在寫“艾滋病不會(huì)致命”，為什么我敢講這個(gè)話？因?yàn)槲覚z查過這個(gè)病人，按照中醫(yī)的診斷，這個(gè)不是致命的。我們當(dāng)然敢講這種話。老師，你怎么能夠診斷得出來？那是我的事啊，你診斷不出來是你的事啊。你自己沒有讀懂書啊，對(duì)不對(duì)？我讀懂書，我查了半天都是正常啊，死不掉啊。所以我說不要吃藥都會(huì)好，結(jié)果他跑來把我罵死說我說不要吃藥。后來有人不要吃藥好了，額，倪海廈對(duì)的。所以在成功之前總是要被人家罵。那個(gè)富蘭克林就是說有電嘛，大家不相信，在雷電、閃電、風(fēng)雨交加的時(shí)候放風(fēng)箏，對(duì)不對(duì)？他放風(fēng)箏，人家說這個(gè)人是神經(jīng)病。

千萬不可以被處方綁住。所以，我要你們呢，我需要訓(xùn)練你們到什么程度呢？以后開處方的時(shí)候，以后講《傷寒》《金匱》的時(shí)候，光在講條辨，還沒有講處方的時(shí)候，你們腦海里面桂枝湯就出來了，他自動(dòng)就出來了，所以我希望把你們訓(xùn)練成這處方渾然天成。

病人在陳述的時(shí)候，你在聽病人，在望，看病人，在聽的時(shí)候，手上處方就已經(jīng)開好了。就要做到這個(gè)階段，渾然天成，這是我們最好的境界。所以說藥性一定要弄清楚，你才不會(huì)開錯(cuò)藥啊。而且我們經(jīng)方開下去的時(shí)候，一劑下去馬上就會(huì)曉得。最基本，我希望說訓(xùn)練到這個(gè)階段。

《傷寒》《金匱》里面很多藥在《神農(nóng)本草》里面沒有，沒有，我就把后面補(bǔ)進(jìn)去，補(bǔ)進(jìn)去的方式呢，都是過去歷代經(jīng)方家認(rèn)為的藥性，就按照他們認(rèn)為的藥性讓大家看看我們經(jīng)方對(duì)這味藥的看法，經(jīng)方家對(duì)藥的看法。

還有呢，這個(gè)藥，諸位以后在實(shí)務(wù)上會(huì)遇到很多問題。比如說，遇到名稱的問題。什么叫名稱的問題？名稱的問題，比如說，我們講“淮山”。我們最常寫“淮山”就講完了。可是這個(gè)有很多問題啊。你說，老師，有什么問題？過去呢，我們稱為山藥，但因?yàn)檫@個(gè)山藥呢，最好品質(zhì)的在淮山，這山藥纏在河南省，舊的地名叫做懷慶府。就因?yàn)閼褢c府這個(gè)地方產(chǎn)的山藥很好，就把它叫懷山藥，到后來這個(gè)“懷”寫成，歷代嘛，時(shí)間太久了，寫成這個(gè)“淮”，音比較近。然后，大家想這個(gè)“淮”，淮河流域嘛，不是蘇淮，蘇淮山藥，后來又“蘇淮山藥”太復(fù)雜，干脆淮山藥，再后來變成山藥。藥物這名稱一直在改變。你寫個(gè)“紅花”，真的你看這“紅花”有兩種，一種是藏紅花，一種是川紅花。西藏，正好我們?cè)谥v《神農(nóng)本草經(jīng)》，鐵路也通車，很奇怪。到山上去的時(shí)候，高原癥，有沒有？會(huì)暈眩，腦部會(huì)缺氧，藏人為什么不會(huì)？他吃藏紅花的，讓腦部的血液循環(huán)得非常的好。所以藏紅花我們治療很多腦部的出血性的中風(fēng)、或者腦部有淤血塊的時(shí)候，我們用藏紅花，藏紅花看顏色是淡的。四川也產(chǎn)紅花，四川的紅花拿出來好像臭襪子一樣。真正的藏紅花拿出來完全無味，沒有味道，它顏色是淡紅，粉紅色，質(zhì)很輕，輕往上走，味道不重，入腦部，入氣分。藏（口誤吧，我認(rèn)為倪師講的是川）紅花呢它顏色比較紅，比較暗紅，味道比較重，味厚的入血分，往下求。真正的藏紅花是無味的，顏色粉紅色，味比較重，所以往下走，入血分。所以說這兩個(gè)的藥性就不一樣。有時(shí)候你開處方的時(shí)候還要注明名稱，藏紅花還是川紅花。有時(shí)候又根本就是一樣，山藥。藥房呢，比如說我們開牛膝，有人說這個(gè)“膝”太麻煩了，膝蓋的膝太麻煩了，夕陽的夕，同音就好了。結(jié)果你開了處方開出來，拿到藥房。藥房里有兩種人，有一種人是很謹(jǐn)慎的，他不懂，不曉得什么東西，我寧肯不給你，那病人很危險(xiǎn)了，吃不到藥。還有意中人是，隨便啦，管他的，抓錯(cuò)藥就抓錯(cuò)藥，這造成很多的問題。

所以說，歷代的醫(yī)家，真正要做好中醫(yī)的，必須你自己有自己的藥房，自己的藥房，你自己進(jìn)來的藥你自己去看，沒有問題，自己用藥，你才抓得住嘛。那如果說你開個(gè)處方，病人拿著處方就到中藥房去抓藥，中藥房一看，雞同鴨講，常常會(huì)有這種情形出現(xiàn)，同藥名的。我現(xiàn)在開處方，這個(gè)人是在大陸的，你開給他，他說，奇怪，這個(gè)我們這邊不叫這個(gè)，比如說灶心土，灶心土我們有治療胃的很有名的房子。灶心土，我們這邊沒有灶心土，藥房說我們這邊抓不到，我們叫伏龍肝。灶心土那挖下來一塊一塊像肝臟一樣，躲在灶下面的。叫伏龍肝，你看取的名字都很好玩。所以諸位以后也會(huì)遇到這些名字。

所以，認(rèn)得藥性以后，認(rèn)得名稱以后，你們以后就固定用這個(gè)名稱。所以，中藥以后，將來要怎么樣？將來要能夠盛行，一定要統(tǒng)一名稱。要統(tǒng)一名稱。

那我們藥房呢是自己的，所以你知道藥材的可靠性，藥材的真實(shí)性，你自己心里很清楚，這樣你開處方下去，劑量才不會(huì)錯(cuò)啊。現(xiàn)在很多不是，現(xiàn)在很多都是藥房歸藥房，醫(yī)生歸醫(yī)生，為了避免利益糾葛。尤其西醫(yī)，西藥更多。中醫(yī)還好。可是藥房里面呢，有些藥我們要盡量做到能夠方便攜帶。因?yàn)楝F(xiàn)在工商也很麻煩啊，病人來找你，我吃湯藥可以啊，吃一個(gè)禮拜，可是下個(gè)禮拜我要出國(guó)去兩個(gè)禮拜，我不可能帶著中藥在路上煮啊，在飛機(jī)上煮啊，對(duì)不對(duì)？嚇?biāo)廊肆?。那怎么辦呢？煮藥就不方便，那就要給他做成藥丸或者膠囊或是什么怎么樣給他配?？墒桥?，國(guó)外很好，美國(guó)我們權(quán)力很大。臺(tái)灣的衛(wèi)生署不行啦，不曉得什么法規(guī)，誰在那邊立的？立的法規(guī)是圖利西藥廠，讓中醫(yī)束手束腳。在美國(guó)我們最大，我給他說，“你趕快給他過，不給他過他就要死人，他如果出事我找你”。把海關(guān)嚇?biāo)懒?，趕快走，他敢惹你啊？我又不是進(jìn)口毒品，對(duì)不對(duì)？所以說這個(gè)人命，還有平等。在臺(tái)灣是西醫(yī)比較高，中醫(yī)比較低。這是不對(duì)的。還有我們中藥的丸散膏丹，都是醫(yī)而方便，病人方便使用。

我們?yōu)槭裁匆猛鑴?？丸劑呢，取他的“藥緩力專”。丸劑呢，用蜂蜜炮制過或者用水飄過，水丸飄過。那為什么做成丸劑？就是因?yàn)橐∷摹熬彙保α亢軐Ｒ幌氯?。喉嚨還沒反應(yīng)就到胃里面了，

湯劑呢，我們會(huì)用湯劑，諸位看這個(gè)“湯”，你如果加個(gè)草字頭，變成滌蕩的“蕩”，湯者蕩也，所以掃蕩的力量很強(qiáng)。所以，我們滌蕩，痰很多，或者是他一個(gè)禮拜沒大便了，這個(gè)時(shí)候我們湯劑下去馬上就清出來了。痰飲擁塞的很嚴(yán)重的時(shí)候，湯劑。發(fā)表的時(shí)候，表寒束得，寒束在表的時(shí)候，很重，必須要用湯劑把他發(fā)散掉的時(shí)候，這時(shí)候必須要靠湯劑。

有的時(shí)候我們用散劑，比如說我們?nèi)肽c胃的藥，入喉嚨的藥，我們都希望把他做成藥散，散的話，直接吞到喉嚨里面，直接就到了病灶的所在。你如果說湯劑的話，喉嚨都還沒有反應(yīng)，他已經(jīng)到大腸去了，速度太快了。丸劑呢，還沒有消化，嘴巴吃到還是蜂蜜，那個(gè)是蜂蜜做的，結(jié)果呢，到了胃里面去，喉嚨還來不及反應(yīng)，藥已經(jīng)到胃里面去了。都不對(duì)，所以我們會(huì)用散劑。

皮膚包著，皮膚的傷口呢，藥粉比較好弄啊。你把它做成藥丸，統(tǒng)統(tǒng)撒掉了，你說有沒有那么傻的人？湯藥興許還有道理。藥粉撒上去最好嘛，可以固定在上面。不可能做成丸劑涂在皮膚表面上，怎么固定呢？

還有膏啊，也有膏。像膏類的東西，像何首烏，有的東西我們提煉成膏，像你們?cè)谑忻嫔峡吹降拇ㄘ愯凌烁?，熬成膏狀。像我們的首烏，何首烏可以熬成膏，膏很黑黑黏黏，外用可以染頭發(fā)啊，內(nèi)服啊，都可以。諸如此類的。

有些丹，丹呢，像這種丹我提煉過以后呢，中國(guó)過去就有化學(xué)，用丹爐提煉過以后，外面用黃蠟封住，封住用黃蠟跟空氣隔絕嘛，可以保持很久。就可以放在身上，到處帶著走。要吃的時(shí)候把黃蠟打掉，藥丸就露出來了。丹，這個(gè)跟丸劑稍微不太一樣。丸劑有些我們是直接曝露在外面的。都有它一定的用途所在。

所以說中醫(yī)，過去我們的制度應(yīng)該是中醫(yī)師管藥房，然后藥，我們自己生產(chǎn)自己配。那有的病人呢，這個(gè)病人來，說，“倪大夫你的湯藥很好，可是我實(shí)在吃不下，你的藥太苦了。你可不可以給我做成丸劑？”可以，我就特別為你一個(gè)人做一斤。過去都可以的啊。最近幾年來，不曉得哪個(gè)家伙把法規(guī)改了啊，神經(jīng)病這家伙混蛋，害人嘛，過去都是可以的啊。在美國(guó)我們都照樣都可以。美國(guó)是我們醫(yī)師來定義法規(guī)的。不是閉門造車的。臺(tái)灣一定有人閉門造車。定的法規(guī)一定是閉門造車。在美國(guó)是我們醫(yī)師定法規(guī)。是我們行家，醫(yī)生在做決策。臺(tái)灣我就不曉得了。如果臺(tái)灣是中醫(yī)師定出來，那個(gè)中醫(yī)師根本是禍國(guó)殃民的，那種人得到癌癥最好，那種人得到癌癥太好了，也不告訴他怎么治。害人嘛。都不好。藥名大家要注意一下。

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