癌癥 是全球第二大死亡原因 （僅次于心血管疾?。?，暴露于風(fēng)險(xiǎn)因素在許多癌癥類型中起著重要作用。了解可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)癌癥負(fù)擔(dān)的相對(duì)貢獻(xiàn)及其隨時(shí)間變化的趨勢(shì)，能夠?yàn)楫?dāng)?shù)睾腿虻陌┌Y控制工作提供至關(guān)重要的信息。

2022年8月20日，國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布了題為： The global burden of cancerattributable to risk factors， 2010–19： a systematic analysis forthe Global Burden of Disease Study 2019 的論文。 這項(xiàng)全球性大規(guī)模研究表明， 全球近一半的癌癥（44.4%） 可追溯到已知的風(fēng)險(xiǎn)因素，而這些風(fēng)險(xiǎn)因素主要是煙草和酒精 。這也說明了行為方式的改變能夠幫助人類減少疾病威脅。

全球疾病負(fù)擔(dān)研究是一項(xiàng)綜合性區(qū)域和全球研究計(jì)劃，來(lái)自世界大多數(shù)國(guó)家的數(shù)千名研究人員參與其中。這項(xiàng)大型研究分析了34個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)癌癥的影響，并證實(shí)了眾所周知的事實(shí)——煙草是導(dǎo)致癌癥的最大因素，占癌癥病例的33.9%，其次是酒精，占7.4%。

在該研究中，研究人員通過2019年全球疾病負(fù)擔(dān)、傷害和風(fēng)險(xiǎn)因素 （GBD）研究的結(jié)果，首次評(píng)估了34種行為、代謝、環(huán)境和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素如何在全球、區(qū)域和國(guó)家、跨年齡組、性別和時(shí)間推移中導(dǎo)致癌癥死亡和健康不良結(jié)果。癌癥負(fù)擔(dān)的評(píng)估是基于傷殘調(diào)整生命年（DALY，指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年）。

總的來(lái)講，2019年，全球有近445萬(wàn)例癌癥死亡是由吸煙、飲酒和肥胖等風(fēng)險(xiǎn)因素造成的，占全球所有癌癥死亡人數(shù)的44.4%。其中，男性癌癥死亡人數(shù)中有50.6%是由于煙草、酒精和超重等風(fēng)險(xiǎn)因素造成的，而女性為36.3%。可歸因于所有風(fēng)險(xiǎn)因素的癌癥DALY總數(shù)為1.05億，占所有癌癥DALY的42%。對(duì)可歸因癌癥DALY而言，男性的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是煙草，占2019年男性所有癌癥DALY的33.9%。

酒精、飲食風(fēng)險(xiǎn)和空氣污染緊隨其后，分別占2019年所有男性癌癥DALY的7.4%、5.9%和4.4%。而對(duì)于女性，煙草也是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，占2019年所有女性癌癥DALY的10.7%。不安全性行為是女性的第二大風(fēng)險(xiǎn)因素，占8.2%，接下來(lái)是是飲食風(fēng)險(xiǎn)、肥胖和高空腹血糖，分別占5.1%、4.7%和3.6%。

11個(gè)2級(jí)風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的癌癥DALY對(duì)癌癥死亡分析發(fā)現(xiàn)，因風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因是氣管癌、支氣管癌和肺癌，占所有因風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的癌癥死亡的36.9%。其次是男性的結(jié)直腸癌（13.3%） 、食道癌 （9.7%） 和胃癌 （6.6%） ，以及女性的宮頸癌 （17.9%） 、結(jié)直腸癌 （15.8%） 和乳腺癌（11%） 。

不同性別癌癥死亡統(tǒng)計(jì) 此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，男性和女性在兩大風(fēng)險(xiǎn)因素中存在差異： 行為風(fēng)險(xiǎn) 和 環(huán)境與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 。在行為風(fēng)險(xiǎn)方面，男性因煙草導(dǎo)致的癌癥DALY （33.2%） 幾乎是女性 （8.9%） 的近四倍。在酒精方面，男性的癌癥DALY（7.4%） 是女性 （2.3%） 的三倍多。 研究團(tuán)隊(duì)表示，男性癌癥DALY較高可能是因?yàn)槟行员扰愿菀孜鼰熀惋嬀啤?/p>

在環(huán)境和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)方面，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，男性因環(huán)境和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的癌癥DALY （3.9%） 比女性 （1.3%） 高出3倍，這表明男性可能比女性更有可能暴露于高致癌風(fēng)險(xiǎn)的地方工作。綜上所述，這項(xiàng)大型研究表明，癌癥負(fù)擔(dān)仍然是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，吸煙仍然是全球癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，而其他導(dǎo)致癌癥負(fù)擔(dān)的重要因素也各不相同。結(jié)果可以幫助政策制定者和研究人員確定關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素，這些因素可以作為減少區(qū)域、國(guó)家和全球癌癥死亡的目標(biāo)。此外，該研究也表明了超過一般的癌癥不能歸因于已知的風(fēng)險(xiǎn)因素，這提示了我們，除了加強(qiáng)預(yù)防外，早期診斷和有效治療同樣重要。

來(lái)源：健康界