針灸治療很神奇，為啥有的人嘗試過(guò)卻沒(méi)效果，診斷不得要領(lǐng)是一個(gè)方面，針灸治療作為中醫(yī)治療的一種，四診合參，辨證論治很重要，還有朋友問(wèn)我針灸需要把脈嗎？當(dāng)然需要啦！此外還有一個(gè)很重要的原因：取穴不準(zhǔn)確。那么如何才能取穴準(zhǔn)確呢？我總結(jié)出以下幾點(diǎn)：

1.要了解經(jīng)絡(luò)循行。

針灸治療不得法，選穴不準(zhǔn)確，治療自然難以有效，不懂經(jīng)絡(luò)循行，只能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，經(jīng)絡(luò)循行分支繁多，加上絡(luò)穴以及奇經(jīng)八脈的溝通，相當(dāng)復(fù)雜。不了解的話，你就不明白，為啥某一穴位可以治療與它既不在附近又不在同一經(jīng)絡(luò)的疾病。就拿條口透承山穴來(lái)說(shuō)，為啥能治肩周炎。因?yàn)闂l口穴屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)，承山穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。而足陽(yáng)明胃經(jīng)在肩部的走向路過(guò)缺盆而絡(luò)督脈的大椎，又與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相交于肩。兩穴經(jīng)氣上行都交于肩，所以治療肩周炎有奇效。如果不學(xué)經(jīng)絡(luò)循行，就不會(huì)想到這兩個(gè)腿上的穴位為啥能治療肩痛。

經(jīng)絡(luò)循行

2.針灸取穴的同身寸法。

每次聽到穴位的定位多少寸的時(shí)候，你有沒(méi)有想過(guò)1寸到底多長(zhǎng)？姚明的1寸和武大郎的1寸是一樣的嗎？孫思邈的《千金要方》記載的針灸取穴比量法，根據(jù)患者本人體表某些部位確定尺寸。比如：患者本人拇指指關(guān)節(jié)寬度為患者的1寸。四肢并攏，中指橫紋處寬度為3寸。

同身寸

這樣以患者的尺寸比對(duì)患者取穴，比起所有人統(tǒng)一的尺寸，取穴更準(zhǔn)確。畢竟如果都是一樣的三寸的話，姚明的足三里可能還沒(méi)離膝蓋范圍，而個(gè)子很矮的人可能已經(jīng)快到腿肚子了。當(dāng)然這只是簡(jiǎn)易取穴，適合新手或者自學(xué)者使用，更準(zhǔn)確的還是骨度分寸法。

同身寸法

3.骨度分寸法

骨度分寸法記載于《靈樞·骨度》，《靈樞》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》專門論述針灸經(jīng)絡(luò)穴位的專著，因此又稱為《針經(jīng)》。為啥說(shuō)骨度分寸更準(zhǔn)確呢？它是以身體特定骨性標(biāo)志為參考點(diǎn)，將身體各部位確定折算尺寸作為選穴依據(jù)，比如人的腕橫紋到肘橫紋定位12寸，不管男女老幼，高矮胖瘦，都12“寸”，需要取穴的時(shí)候，只需將這一段等分，取相應(yīng)的份數(shù)即可。例如我要取內(nèi)關(guān)穴，內(nèi)關(guān)穴在腕橫紋上兩寸，我先在前臂肘橫紋與腕橫紋之間對(duì)半取下六寸，在下六寸之間取最下面三分之一處，這樣針對(duì)不同人的兩寸，比起定死的兩寸，對(duì)應(yīng)起來(lái)就更準(zhǔn)確。

骨度分寸

4.寧失其穴，勿失其經(jīng)

有些穴位骨性標(biāo)志不明顯，例如頭部，有記錄參考發(fā)際線的，但是發(fā)際線是個(gè)很不靠譜的參照，發(fā)際線后移很嚴(yán)重甚至純光頭都有。以督脈和膀胱經(jīng)為例，頭上挨著都是穴位，參照標(biāo)準(zhǔn)又不明顯，怎么辦？頭上的穴位普遍需要平刺，那么我們就有一個(gè)講法，叫“寧失其穴勿失其經(jīng)”，能精確定位當(dāng)然很好，如果實(shí)在沒(méi)辦法定位，只要在同一經(jīng)絡(luò)上，又是平著刺，偏差就不會(huì)太大，作用影響也就小了。

5.得氣感覺(jué)。

針灸治療時(shí)講究得氣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天”。可見得氣的后療效還是很迅速的。《標(biāo)幽賦》歌訣：氣速至而速效，氣遲至而不治。針灸得氣是治療的重點(diǎn)，選穴不準(zhǔn)很難有得氣的感覺(jué)，什么是得氣感，《標(biāo)幽賦》說(shuō)“氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉，氣未至也，如閑處幽堂之深邃”。對(duì)于得氣感，目前存在一定的爭(zhēng)議，以腕踝針和腹針為流派的針灸醫(yī)生不注重得氣，為的是緩解患者針灸痛苦，以無(wú)痛針灸為己任，療效也不錯(cuò)。有了解的同學(xué)可以在評(píng)論區(qū)留言討論交流，我也會(huì)不斷地去學(xué)習(xí)總結(jié)。

關(guān)于針灸治療的選穴和取穴準(zhǔn)確，就說(shuō)到這里，我是杏林，一個(gè)愛好鉆研的小中醫(yī)。如果覺(jué)得內(nèi)容有用，點(diǎn)贊關(guān)注一下，我們下期再會(huì)！