李可老中醫(yī)用烏蛇榮皮湯

治療神經(jīng)性皮炎醫(yī)案#2022.8.16

有一位朋友咨詢皮膚病，經(jīng)方中沒有專門的皮膚科，我翻了一下李可老中醫(yī)的醫(yī)案，李可老中醫(yī)用自創(chuàng)烏蛇榮皮湯治療各種皮膚病，頗合我意，記錄下來，供我學(xué)習(xí)，供朋友參考。

原書為《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病》，可購買正版。

以下為原文

皮膚病很少危及生命，但頑固難愈。患者痛苦纏綿，醫(yī)者焦頭爛額，確是醫(yī)學(xué)一大難題。故有“醫(yī)生不治癬，治癬丟了臉”之諺。

作為基層中醫(yī)，求治者五花八門，不允許自封專家，而把眾多患者推出門去。古代中醫(yī)能以患者的疾苦為已任，隨時改變自己的專業(yè)。我輩雖在醫(yī)學(xué)水平上望塵莫及，但為患者解除疾苦的赤忱還是有的。于是逼上了皮科難癥攻關(guān)之路。

初期，見皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷為能事，止癢消炎解除燃眉之急，也有小效。但大多暫愈后發(fā)，此伏彼起，窮于應(yīng)付。此路不通，日久才漸有領(lǐng)悟。

皮膚病雖在皮膚肢節(jié)，卻內(nèi)連臟腑，并與情志變動、氣血失和息息相關(guān)。一切皮膚病的根本原因，首先是整體氣血失調(diào)，“邪之所湊，其氣必虛”，然后風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或長期接觸有害物質(zhì)，諸多外因趁虛襲入而致病。則治皮之道，首當(dāng)著眼整體，從調(diào)燮五臟氣血人手。見皮治皮，永無愈期。

遂創(chuàng)“烏蛇榮皮湯”，執(zhí)簡馭繁，用治多種皮膚頑癥，竟獲奇效。方劑組成如下：

生地（酒浸）、當(dāng)歸各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、紅花各10克，丹皮、紫草各15克，定風(fēng)丹60克，白蘚皮、烏蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙草10克，鮮生姜10片，棗10枚。

方中桃紅四物湯和桂枝湯，養(yǎng)血潤燥，活血祛瘀，通調(diào)營衛(wèi)。定風(fēng)丹（首烏、蒺黎對藥）滋養(yǎng)肝腎，烏須發(fā)，驅(qū)風(fēng)止癢；丹皮、紫草涼血解毒；

白蘚皮功能清濕熱而療死肌，為風(fēng)瘡毒、皮膚癢疹特效藥。服之，可使?jié)€、壞死、角化之發(fā)膚，迅速層層脫落而愈，脾胃虛寒者酌加反佐藥，本品對濕熱黃疸，兼見全身瘙癢者，對癥方加入30克，一劑即解。

烏蛇肉一味，功能祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙。治皮毛肌肉諸疾，主諸風(fēng)頑癬、皮膚不仁、風(fēng)瘙隱疹、疥癬麻風(fēng)、白癜風(fēng)、瘰疬惡瘡、風(fēng)濕頑痹、口眼歪斜、半身不遂，實(shí)是一切皮膚頑癥特效藥。

本方可治15種皮科頑癥。茲舉驗(yàn)案數(shù)則如下：

三、神經(jīng)性皮炎

1．王勵生，17歲，中學(xué)生。1977年6月17日，因頸兩側(cè)、雙肘外側(cè)對稱性皮損8個月求治。患處皮膚燥裂出血，奇癢難忍，結(jié)痂厚如牛皮。頭眩，口渴，舌光紅無苔，舌中裂紋縱橫如溝，脈弦數(shù)?；颊邆€性內(nèi)向，木訥寡言。被老師訓(xùn)斥，情懷抑郁，不久發(fā)病。肝郁氣滯，五志過極化火灼陰，血燥化風(fēng)。陰傷頗甚，側(cè)重養(yǎng)陰，少佐疏肝：

基本方生地重用120克，加女貞子、旱連草、黑小豆、粉葛根、阿膠各30克（化入），柴胡3克，狼毒1.5克，7劑后諸癥均愈。

2．張玉珍，女，41歲，延安村農(nóng)民，1976年6月3日初診：全身瘙癢18個月，其面頰部、耳垂部、手腕外側(cè)呈對稱性皮膚干燥脫屑。病起產(chǎn)后自汗，汗出當(dāng)風(fēng)，則患部腫起脫皮，癢痛如錐刺。唇色紫絳，舌色紫暗，邊尖有瘀斑。便燥，3日一行。脈沉澀，癥屬肺衛(wèi)失固，血虛內(nèi)燥夾瘀，復(fù)感風(fēng)毒。

基本方當(dāng)歸重用90克，加玉屏風(fēng)固衛(wèi)（生芪30克，白術(shù)20克，防風(fēng)10克）。

上藥連服7劑，服4～5劑時，正值經(jīng)行，下紫黑血甚多，經(jīng)凈，諸癥皆愈。

中藥的煎煮法、喝法，以及關(guān)于網(wǎng)上咨詢的統(tǒng)一回答

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