 很多人在體檢時(shí)候都發(fā)現(xiàn)自己有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，這似乎已成為常見的疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)到底對(duì)人類有多大的危害呢？  什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？ 甲狀腺結(jié)節(jié)是指由多種原因引起的在正常甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。病因可能與碘的攝入過量或不足、肥胖、吸煙、精神緊張、接觸放射線、遺傳等因素有關(guān)。 無需緊張： 甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率非常高，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)最重要的檢查手段，常規(guī)體檢中超聲檢查甚至超過半數(shù)人群可以發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，不過其中僅有大約5~10%甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。  哪些人容易有結(jié)節(jié)？ 甲狀腺結(jié)節(jié)在女性中更常見，男女發(fā)病比率是1:3~1:4，尤其是中青年女性多見。 兒童期甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率低，但結(jié)節(jié)惡性（幾乎都是乳頭狀癌）比例很高。隨著年齡的增長，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也在上升，但其中惡性的比例在下降。 長期接觸放射線、從事腦力勞動(dòng)、長期思想壓力大精神緊張、焦慮的人群以及有甲狀腺結(jié)節(jié)家族史者是甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群。也有研究發(fā)現(xiàn)長期使用手機(jī)所致的電磁輻射也與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有一定相關(guān)性。  甲狀腺結(jié)節(jié)的危害？ 絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變，僅有5~10%為惡性，而且超過90%為甲狀腺乳頭狀癌，惡性程度較低，預(yù)后良好，五年存活率超過90%。 但是少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)，即使是良性結(jié)節(jié)，較大者（尤其超過4cm）往往會(huì)壓迫氣管食管導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽或者呼吸困難以及頸部異物感。而惡性結(jié)節(jié)除了上述壓迫癥狀，還可能侵犯喉返神經(jīng)而導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難。 甲狀腺癌晚期還可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移等而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、骨痛等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。另外少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)還可以引起甲狀腺功能異常。  甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療？ 大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯臨床表現(xiàn)，如果既往有甲狀腺結(jié)節(jié)病史，只需定期復(fù)查即可；而對(duì)于出現(xiàn)壓迫癥狀的腫大結(jié)節(jié)，或不明原因出現(xiàn)頸部壓迫癥狀者，或有穿刺病理診斷為甲狀腺惡性腫瘤的需要手術(shù)治療。 絕大多數(shù)甲狀腺良性病變以及多數(shù)早期的分化型甲狀腺癌除了可以采取常規(guī)開放手術(shù)外，還幾乎都可以采用腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，尤其是經(jīng)口甲狀腺手術(shù)，既可以達(dá)到傳統(tǒng)開放手術(shù)的治療效果，又能做到體表無痕，治病同時(shí)兼顧人們對(duì)于美觀的需求。 日常如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？ 根據(jù)目前可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，以下措施可能對(duì)于預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)有所幫助：
推薦科室： 乳腺甲狀腺外科、內(nèi)分泌科；  作者 | 北京市海淀醫(yī)院 尚宏清 編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻 |
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