文獻類型 ：期刊

標(biāo)題 ：氟唑帕利治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的初步有效性及安全性研究

來源 ：中國癌癥雜志 2021

頁碼 ：561-566

作者 ：韋煜;張挺維;何屹;李俊;畢建斌;曾宇;萬里軍;吳高亮;王煥昇;張軍;朱崴;瞿元元;朱耀;葉定偉;

摘要 ：背景與目的:多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑[inhibitors of poly (ADP-ribose) polymerase,PARPi]已被多項臨床試驗證實能使同源重組修復(fù)(homologous recombination repair,HRR)基因突變的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者生存獲益。氟唑帕利作為新型PARPi,已獲批用于卵巢癌、輸卵管癌及腹膜癌的治療,但尚未見在前列腺癌中的研究報道。初步評價氟唑帕利治療前列腺癌患者的有效性和安全性。方法:回顧性分析2020年1月1日—2021年2月1日在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等全國9家醫(yī)院接受氟唑帕利單藥或聯(lián)合治療的13例mCRPC患者的臨床資料?；蛲蛔償?shù)據(jù)、生存數(shù)據(jù)、不良反應(yīng)等通過門診隨訪或電話隨訪獲得。結(jié)果:13例患者中,3例行氟唑帕利單藥治療,8例行氟唑帕利聯(lián)合阿比特龍治療,2例行氟唑帕利聯(lián)合雄激素受體拮抗劑SHR3680治療。單藥治療的3例患者均攜帶HRR基因突變,且均見前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen,PSA)下降,其中2例(66.7%)患者的PSA下降50%以上。氟唑帕利聯(lián)合阿比特龍治療的8例患者前期均已阿比特龍耐藥,基因檢測結(jié)果顯示,2例患者未攜帶HRR致病突變,1例患者未接受基因檢測,8例患者中僅1例未攜帶HRR突變的患者接受聯(lián)合治療后PSA升高,其余7例(87.5%)患者的PSA下降,3例(37.5%)患者PSA下降50%以上,2例(25.0%)患者PSA下降90%以上。氟唑帕利聯(lián)合SHR3680治療的2例患者前期均已阿比特龍及多西他賽耐藥,1例患者未接受基因檢測且無PSA應(yīng)答,另1例患者未檢測出DNA損傷修復(fù)(DNA damage repair,DDR)基因突變但PSA下降50%以上。同時,61.5%(8/13)的患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng),主要不良反應(yīng)為貧血、關(guān)節(jié)疼痛、食欲下降及乏力;23.1%(3/13)的患者出現(xiàn)了3級貧血,其中1例患者因3級貧血而停止治療。結(jié)論:氟唑帕利單藥或聯(lián)合治療方案,在mCRPC患者中均顯示出一定的療效和可接受的不良反應(yīng),但仍需更大樣本量前瞻性臨床研究的證實。

關(guān)鍵詞 ：前列腺癌;氟唑帕利;同源重組修復(fù)缺陷;有效性