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放療后腹瀉不停、腹痛難忍?糞菌移植有奇效

 元奧生物 2022-07-13 發(fā)布于北京

70%的腫瘤需要接受放療,其是癌癥治療一種有效的治療方法,但放療在殺滅癌細(xì)胞的同時也存在一些副作用,最常見的主要是放射性腸炎。

放射性腸炎常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血、排便形態(tài)改變(便溏、便秘)、肛門疼痛等癥狀,治療不當(dāng)時,可能出現(xiàn)如腸穿孔、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

放射性腸炎癥狀極易遷延反復(fù),長期不愈,慢性放射性腸炎中約90%可能出現(xiàn)永久性的排便習(xí)慣改變(便秘、腹瀉、失禁等)。

  

常規(guī)治療不理想,糞菌移植來相助


目前,放射性腸炎的治療方式主要有:非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

非手術(shù)治療含心理治療、飲食干預(yù)、營養(yǎng)治療以及藥物治療等,適用于癥狀較輕的急性腸炎,和沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的慢性放射性腸炎患者。

但非手術(shù)治療可能會出現(xiàn)療效不佳,病情反復(fù)等情況。

手術(shù)治療適用于病情反復(fù)的慢性放射性腸炎患者;但是若患者存在嚴(yán)重并發(fā)癥,則手術(shù)難度大,術(shù)后復(fù)發(fā)、狹窄、排糞失禁等長期并發(fā)癥發(fā)生率高,患者術(shù)后生活質(zhì)量并不理想。

此外,更糟糕的是,放療導(dǎo)致腸道菌群紊亂,免疫失衡,修復(fù)能力弱,放射性腸炎即使治愈了,其復(fù)發(fā)率也較高。

綜上,常規(guī)治療對放射性腸炎的治療效果并不理想。

幸運的是,最新研究表明,腸菌移植可以有效避免輻射及輔助恢復(fù)放療之后的放射性腸炎等癥狀。

  


放療輻射損傷大,腸道菌群有奇效


2020年10月30日,《Science》雜志發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群具有提供防止輻射損傷的保護(hù)的作用。

該研究表明,特定類型的細(xì)菌可以保護(hù)小鼠免受有害輻射的傷害,而這些細(xì)菌減輕了輻射照射,并加強了血細(xì)胞生成以及胃腸道修復(fù)的速度。

為進(jìn)一步探究腸菌的輻射防護(hù)作用,研究人員通過“臟籠”試驗和糞菌移植在無特定病原體(SPF)小鼠和無菌小鼠上進(jìn)行了試驗。

  

“臟籠”試驗

研究發(fā)現(xiàn),攜帶“特定菌群”的小鼠,在高劑量輻射環(huán)境下的存活率約為75%,而且疾病的嚴(yán)重程度較輕,而對照組的存活率只有20%。

  

  進(jìn)一步探索其機理,研究發(fā)現(xiàn)腸菌代謝物——短鏈脂肪酸丙酸可起到防輻射作用,給小鼠補充丙酸后,給予高劑量全身輻射,30天生存率從28%提高到79%!

給小鼠移植短鏈脂肪酸高產(chǎn)菌株效果也不錯,三種菌的保護(hù)作用居然達(dá)到100%。

國內(nèi)研究團(tuán)隊發(fā)表在《Radiotherapy and Oncology》的臨床研究,也報道了用腸菌移植治療慢性放射性腸炎的臨床證據(jù),提示糞菌移植治療放射性腸炎的價值。


腸菌移植致力 “消滅” 放射性腸炎 


放療是利用放射線治療腫瘤的一種方法,可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的基因毒性,并已被證明對局部性腫瘤具有長久的療效。

然而,放療在治療時會活躍的細(xì)胞產(chǎn)生明顯損傷。尤其是上皮細(xì)胞。從接受放療的患者中觀察到放療后腸道菌群紊亂,可引起腹瀉、結(jié)腸炎。

幸運的是,已有證據(jù)表明腸菌移植可以顯著改善放射性腸炎癥狀,其作用機理如下:

1、放療前,腸菌移植可避免放療性腸炎:一些有益菌可以抑制放療誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷。益生菌鼠李糖乳桿菌可以保護(hù)腸道免受放療誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷

其它一些益生菌,比如嗜酸乳桿菌、兩歧雙歧桿菌和某些鏈球菌,在抑制放療導(dǎo)致的細(xì)胞毒性作用的臨床試驗中也表現(xiàn)出良好的效果。

2、放療后,腸菌移植可修復(fù)放射性腸炎:放療中高輻射會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),誘發(fā)放射性腸炎,腸菌移植可通過移植健康菌群到腸道里建立新的菌群狀態(tài),修復(fù)菌群失調(diào)狀態(tài),進(jìn)而修復(fù)炎癥。
 

腸菌移植:化腐朽為神奇


糞菌移植是將健康的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi),可在短時間內(nèi)幫助患者迅速完成正常腸道菌群的重建,從而恢復(fù)腸道菌群正常的生理功能。 

目前糞菌移植技術(shù)已受到了越來越多的關(guān)注,美國每年現(xiàn)已有超過1萬人接受腸菌移植進(jìn)行腸道疾病治療。
 
不僅如此,糞菌移植技術(shù)已被認(rèn)為具有治療多種疾病的可能性。包括腸炎等腸道疾病、糖尿病等代謝疾病、自閉癥等神經(jīng)性疾病。

  

 

腸菌治療不僅用途多,其優(yōu)勢也十分明顯:


適應(yīng)癥廣除了輔助癌癥治療,腸菌移植在治療兒童自閉癥、糖尿病、肥胖癥、抗生素相關(guān)腹瀉、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性便秘、病毒性肝炎等方面均有廣闊的應(yīng)用前景。

療效確切對于慢性難治性疾病,即藥物治療或其他治療效果無效者,仍有較高的有效率。

副作用少2019年,國家《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理條例》將腸菌移植列為中低風(fēng)險生物醫(yī)學(xué)新技術(shù),目前國內(nèi)尚未有腸菌移植嚴(yán)重并發(fā)癥的報道,未見特殊不良反應(yīng)。

療程短多數(shù)疾病治療1-3次即可,少數(shù)慢性難治性疾病可酌情增加療程

 
美國官方臨床試驗注冊機構(gòu)網(wǎng)站顯示,在過去兩年中,目前已有200多項正在進(jìn)行的關(guān)于糞菌移植的臨床試驗。

這些臨床試驗從多方面對糞菌移植進(jìn)行研究,包括通過微生物測序、生物信息學(xué)技術(shù)以及對菌群整體觀的理解,為揭示人體腸道內(nèi)復(fù)雜的菌群內(nèi)在屬性提供了可能。

在糞菌移植的研究中,中國的科學(xué)團(tuán)隊也達(dá)到了很高的成就。經(jīng)過不懈的努力,中國是世界第一個研制出菌群智能純化系統(tǒng)的國家,在糞菌移植的方法學(xué)等方面均處于世界領(lǐng)先地位。

相信夢想最終照進(jìn)現(xiàn)實并不需要多長時間,在不久的將來,隨著腸菌移植的普及,將會有更多的腫瘤患者可以從中受益。

元奧生物技術(shù)有限公司依托基因組學(xué)、微生物組學(xué)、生物信息學(xué)及各類疾病的臨床研究,為專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)及特定個人提供腸道菌群檢測、研究、制備、存儲、配型、移植及定植的微生態(tài)完整解決方案。

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