這幾天老李很不開心，原來正常標(biāo)準(zhǔn)的血壓，最近在家自測的時(shí)候，總是超過140/90mmHg，去醫(yī)院測量，也還是達(dá)到了145/95的水平，醫(yī)生建議他在做好生活調(diào)理的同時(shí)，如果還是血壓降不下來，還應(yīng)該考慮吃降壓藥來加強(qiáng)血壓的控制。

老李知道高血壓對身體不好，長期高血壓不控制，心梗，腦梗等方面的風(fēng)險(xiǎn)也會大大增加，但卻也不想吃藥，他知道現(xiàn)在的降壓藥物都是控制血壓的，如果想要穩(wěn)定控制血壓，一般都需要長期吃藥。他還聽人說，長期吃降壓藥，會影響男性的正常功能。才40出頭的老李，可不想為了這么個(gè)不痛不癢的高血壓，吃藥就斷送了自己的“幸福”。

其實(shí)像老李這樣糾結(jié)的高血壓男性患者并不在少數(shù)，一方面擔(dān)心高血壓危害心腦腎健康，帶來心梗等重大心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，另一方面，又擔(dān)心長期吃降壓藥，會影響正常的男性生理功能，于是就不敢吃藥，或者是吃吃停停，這樣的做法，當(dāng)然是不能把高血壓平穩(wěn)控制好的，而關(guān)于降壓藥會影響男性功能的說法，到底是謠言還是真相呢？今天的這篇科普文章，就來帶大家去了解一下降壓藥和男性功能障礙的那些事兒。

降壓藥的副作用，只是導(dǎo)致男性功能障礙的可能原因之一

老李的苦惱，其實(shí)并不只是對于吃不吃降壓藥的糾結(jié)，自從血壓升高以來，老李在夫妻生活方面，也已經(jīng)逐漸出現(xiàn)了“力不從心”的問題，面對這樣的問題，再加上對降壓藥影響的擔(dān)心，老李就更不敢吃藥了。

實(shí)際上，比起擔(dān)心吃藥帶來的影響，老李更應(yīng)該明白的一個(gè)道理是，導(dǎo)致男性功能障礙的原因，往往是綜合多種因素長期影響的結(jié)果，而藥物副作用影響，只是其中的一個(gè)方面。比起藥物影響，升高的血壓，也是造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，影響局部血流，導(dǎo)致男性功能障礙的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，不敢吃降壓藥控制血壓，放任血壓升高而不去管理，反而是影響男性功能導(dǎo)致出現(xiàn)障礙的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。如果能夠盡早地對升高的血壓加強(qiáng)控制，反而對男性功能從血管功能保護(hù)方面，是一種重要的干預(yù)措施。

除了高血壓以外，糖尿病，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或病變，局部血管血流水平的變化前列腺增生，男性體內(nèi)激素水平的下降等方面，都有可能導(dǎo)致男性功能出現(xiàn)障礙；而肥胖，吸煙等生活因素，以及相關(guān)藥物的影響，心理方面的異常變化，也是有可能會導(dǎo)致男性功能的風(fēng)險(xiǎn)因素。

6大類常用降壓藥，對男性功能影響各不同

還需要說明的一點(diǎn)是，并不是所有的降壓藥物都會影響男性功能。目前臨床上常用于高血壓藥物控制的常用藥物主要包括了利尿劑類降壓藥，鈣離子拮抗劑類降壓藥，血管緊張素受體拮抗劑類藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物，β受體阻滯劑類藥物，以及α受體阻滯劑類藥物這6大類。這6大類藥物中，有一些確實(shí)可能會有引起男性功能障礙的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，而有一些男性功能的影響卻是中性的，甚至是有潛在的正向作用。每種降壓藥的具體影響情況，為大家簡述如下。

• 利尿劑：用于降血壓的利尿劑，最常用的是噻嗪類和噻嗪樣的利尿劑，長期服用這類降壓藥，也有導(dǎo)致男性欲望降低，功能障礙等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，還有一類用于利尿劑，屬于保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯等，常用于難治性高血壓的降壓治療，這類利尿劑也會帶來男性乳房發(fā)育，功能障礙等問題，也值得注意。
• β受體阻滯劑：β受體阻滯劑常用的藥物有美托洛爾，比索洛爾，阿替洛爾，維拉帕米，阿羅洛爾等，是控制交感神經(jīng)興奮引起的血壓升高，控制心率偏快的常用藥，也是冠心病等多種心血管疾病的常用藥，這類藥物同樣也有可能會影響男性功能，引起功能障礙的問題。在這類藥物中，有一種“奈必洛爾”，則沒有這方面的問題，還有潛在的改善作用，但可惜的是，這個(gè)藥物目前在國內(nèi)還未上市。
• 鈣離子拮抗劑類藥物：這類藥物最常見的就是地平類藥物，氨氯地平，非洛地平等藥物都屬于此類，這類藥物對于男性功能的影響，基本上是中性的，通常不會影響男性功能。
• 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類：名字里帶普利兩個(gè)字的藥物，如依那普利，雷米普利，培哚普利等，都屬于此類，也是一類效果明確，還有保護(hù)心腎作用的降壓藥。這類藥物對男性功能也沒有不良影響，屬于中性影響。
• 血管緊張素受體拮抗劑類藥物，是指名字里帶沙坦兩個(gè)字的藥物，如纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，氯沙坦等，這類藥物作用機(jī)理與普利類藥物類似，但對抑制血管緊張的作用更為直接，有研究發(fā)現(xiàn)，這類藥物對于血管內(nèi)皮因素導(dǎo)致的男性功能障礙問題，有潛在的改善作用，反而有一定的“正向”改善作用
• α受體阻滯劑類藥物，這類藥物也曾經(jīng)是一線降壓藥，由于造成低血壓的風(fēng)險(xiǎn)較高，目前已經(jīng)不是一線用藥，但相比β受體阻滯劑類藥物，α受體阻滯劑藥物，如多沙唑嗪，特拉唑嗪等，能夠該是局部小血管血流，也有輕微改善男性功能障礙的作用。

通過上述介紹大家可以看出，降壓藥對于男性功能的影響，并不都是負(fù)面的，有不少降壓藥并不會影響男性功能，甚至還可能帶來一定的輕度改善作用。

高血壓患者保護(hù)男性功能，做好4件事很重要

把出現(xiàn)男性功能障礙問題，一味地歸咎于降壓藥物影響，其實(shí)是并不是全面科學(xué)評估風(fēng)險(xiǎn)因素的辦法，而對于高血壓男性患者來說，保護(hù)好男性功能，與其不敢吃藥，不如做好以下這4件事。

積極控制高血壓

結(jié)合老李這種情況，說這么多當(dāng)然不是說一定要讓他吃藥，如果他可以通過合理控制飲食，減肥，戒煙限酒，加強(qiáng)運(yùn)動，把初步升高的血壓降下來，當(dāng)然是更好更強(qiáng)的辦法，而把血壓降下來的目的，除了是為了保護(hù)心腦腎等靶向器官以外，同樣也是為了減少高血壓對男性功能的影響，保護(hù)好正常的男性功能。

如果通過生活調(diào)理，血壓還是降不下來，也是可以考慮使用藥物來進(jìn)行治療改善的，如果實(shí)在擔(dān)心藥物對男性功能的影響，則可以優(yōu)先選擇前文所述的地平類藥物，沙坦類藥物等對男性功能沒有負(fù)面影響的藥物，來進(jìn)行降壓藥物治療。但如果真的是需要聯(lián)合使用利尿劑等相關(guān)藥物的情況，控制高血壓是更重要的方面，也不能因噎廢食。

積極做好飲食運(yùn)動調(diào)理

做好生活調(diào)理也是改善男性功能的重要方面。運(yùn)動鍛煉能夠改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，提升身體代謝能力，改善耐力，對于改善男性功能有很好的幫助作用，除了常規(guī)的有氧運(yùn)動以外，力量訓(xùn)練，以及可以隨時(shí)隨地進(jìn)行的凱格爾運(yùn)動等，也都是可以通過鍛煉，改善男性功能的重要運(yùn)動。

在飲食方面，同樣也可以多注意，盡量避免長期大魚大肉的高脂高糖飲食模式，吃得清淡一點(diǎn)，但也要注意優(yōu)質(zhì)蛋白，抗氧化營養(yǎng)，B族維生素以及鋅等元素的合理補(bǔ)充，合理搭配膳食，不暴飲暴食，但也身體保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，也是非常重要的一個(gè)方面。

調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)

保持平和，樂觀，積極的心態(tài)，是高血壓生活調(diào)理干預(yù)的一個(gè)重要方面，這樣的心態(tài)有助于維持自主神經(jīng)的平衡，避免交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，以及相關(guān)激素分泌帶來的血壓升高風(fēng)險(xiǎn)。不良情緒的影響，同樣也會影響男性的正常功能，特別是某些情況下一次兩次不成功，對男性的自信心造成較大影響后，這種心因性的男性功能障礙問題，也應(yīng)該通過積極的心理調(diào)適來解決。

關(guān)注自身的睪酮水平

低睪酮導(dǎo)致男性功能障礙的另一個(gè)具體原因，特別是對于50歲以上的中老年男性來說，如果出了功能障礙，還出現(xiàn)了異常疲勞，情緒改變等多方面的問題時(shí)，應(yīng)該去檢查下身體的睪酮水平，如果出現(xiàn)明顯降低的情況，就屬于遲發(fā)性性腺機(jī)能減退癥的問題，積極的予以調(diào)理改善，合理提升睪酮水平，對于改善男性功能障礙，就能夠起到事半功倍的效果。