72歲女性，乳頭內(nèi)陷、溢血就診，乳頭皮膚完整、顏色正常、無潰爛。

    超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)的高回聲（*號(hào)），以及乳頭后方擴(kuò)張的導(dǎo)管（#號(hào)），乳腺的其他部位檢查未見異常。

       CDFI：非常清晰的血流信號(hào)，呈長條狀，可以肯定這是一個(gè)實(shí)性腫物，排除是潴留物的可能。

    不同日期檢查，圖像所有區(qū)別，乳頭內(nèi)高回聲腫物（*號(hào)）周圍被囊性回聲包裹。

     超聲診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。

    術(shù)后病理結(jié)合免疫組化，診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，伴不典型增生。

    乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是一種比較多見的乳腺良性病變，是在乳腺導(dǎo)管內(nèi)由乳腺腺體和間質(zhì)形成的腫瘤。可分為中央型和外周型兩類。中央型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤一般單發(fā)，常位于乳暈下的主導(dǎo)管和輸乳管內(nèi)，又稱為單發(fā)乳頭狀瘤。外周型乳頭狀瘤常發(fā)生于終末導(dǎo)管-小葉單位，常多發(fā)。

     在超聲上表現(xiàn)為擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)的腫物通常是中央型的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，位置多位于乳頭后方和乳暈下。此例乳頭內(nèi)的高回聲腫物，少見。

     乳頭內(nèi)的高回聲腫物，有血流信號(hào)，同時(shí)周圍又有液體包繞，這種表現(xiàn)符合乳頭腺瘤的診斷。

     但有兩點(diǎn)要注意：第一，乳頭腺瘤的皮膚常有改變，可以發(fā)生顏色改變及糜爛。第二，乳頭腺瘤超聲圖像上，腫物與皮膚關(guān)系密切，而導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與皮膚無關(guān)。

     當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的患者，不要忽視對(duì)乳頭的檢查，這一點(diǎn)比鑒別這兩種疾病更重要。