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【微課堂】乳腺內(nèi)乳頭狀瘤的超聲診斷

 超聲技術(shù)與診斷 2020-11-02

糾正2016.09.15日發(fā)布【投稿】經(jīng)陰道三維超聲較二維超聲診斷縱膈子宮提供更全面信息

縱“膈”子宮  更改為  縱“隔”子宮

謝謝@夏末的咖啡,@小李子  提出

回顧一:導(dǎo)管乳頭狀瘤
回顧二:導(dǎo)管乳頭狀瘤

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乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

#乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生在乳暈下大導(dǎo)管,即從乳頭乳管開口部至壺腹以下1.5cm間,單發(fā)或幾支導(dǎo)管內(nèi)。乳頭狀瘤位置一般不超出乳暈的范圍。#

#臨床表現(xiàn)#

(1)早期癥狀不明顯,生育過中年女性乳頭自發(fā)性溢液、溢血可為10--15d間歇性。壓迫乳腺某點(diǎn),或積壓腫塊有血性或漿液性分泌物自乳頭溢出。

(2)乳內(nèi)腫塊,乳頭、乳暈邊緣觸及條索、硬結(jié)或腫塊邊界清楚。


#超聲表現(xiàn)#

(1)乳頭或乳暈下乳腺中心區(qū),大導(dǎo)管至壺腹部,囊狀擴(kuò)張呈液性無回聲。

(2)擴(kuò)張的大導(dǎo)管內(nèi)見中等或稍強(qiáng)回聲的乳頭、結(jié)節(jié)、實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊,回聲不均勻,強(qiáng)弱不等,結(jié)構(gòu)紊亂,有微鈣化。

(3)乳頭瘤大小不等,>0.5——1.0cm的病變,實(shí)質(zhì)性,邊緣清楚,<2——3cm的病變,僅見強(qiáng)回聲光點(diǎn)。

(4)乳頭瘤基底部有時(shí)可見較細(xì)的蒂與囊壁相連。

(5)CDFI:可見點(diǎn)、條索狀血流進(jìn)入實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊內(nèi),有時(shí)血流較豐富。



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乳腺中、小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

#較大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)#

#臨床表現(xiàn)#

中小導(dǎo)管乳頭狀瘤瘤體較小,癥狀體征均不明顯,臨床不易發(fā)現(xiàn),乳腺超聲普查或乳腺其他疾病手術(shù)時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)。


#超聲表現(xiàn)#

(1)一側(cè)或兩側(cè)乳腺的外區(qū)中小導(dǎo)管擴(kuò)張。

(2)擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)有中等回聲的小顆粒,大小不等的微小結(jié)節(jié),附著管壁,單個(gè)或多個(gè),邊界尚清楚。數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)堆積一起呈高低不整的表面;通常聲像圖難以確定其病理性質(zhì),常高度懷疑惡性病變。

(3)乳腺內(nèi)可有小葉增生的各種表現(xiàn)。



來源:超聲醫(yī)學(xué)(第六版)

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