很多糖友都遇到過(guò)晨起空腹血糖高的問(wèn)題，但是可能大家都沒(méi)意識(shí)到：不同于餐后血糖升高，晨起空腹血糖高的誘因有很多；針對(duì)不同原因造成的晨起空腹高血糖，需要不同的方法去應(yīng)對(duì)，而不是簡(jiǎn)單的一味增加藥物劑量。

那么有哪些因素會(huì)導(dǎo)致晨起空腹血糖升高呢？今天小發(fā)就跟大家分享一下這方面的知識(shí)。我們從兩個(gè)方面來(lái)介紹一下：非藥物因素和藥物因素。

升高空腹血糖的非藥物因素

有哪些非藥物因素會(huì)引起晨起空腹血糖的升高呢？

1，情緒

情緒會(huì)影響血糖，情緒過(guò)于激動(dòng)（生氣、吵架、發(fā)火等等）或者經(jīng)常情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎上腺素等升糖激素分泌就會(huì)增多，會(huì)抵抗胰島素的降糖作用使血糖水平升高。 因此測(cè)血糖時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，可以避免空腹血糖的一過(guò)性升高。

2， 劇烈運(yùn)動(dòng)

很多糖友都喜歡早上空腹鍛煉后再測(cè)血糖，其實(shí)這個(gè)習(xí)慣很不好。一來(lái)是容易導(dǎo)致低血糖事件的發(fā)生，二來(lái)劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)后也會(huì)讓空腹血糖升高。在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素等分泌會(huì)增加，可以在短時(shí)間內(nèi)升高血糖，因此在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)血糖一過(guò)性升高的情況。

3，頭天晚餐后的血糖是否達(dá)標(biāo)

如果頭天晚餐吃得過(guò)于豐盛、餐后血糖沒(méi)有控制好，特別是吃得比較油膩而導(dǎo)致的“血糖后升”現(xiàn)象，是會(huì)影響到第二天晨起的空腹血糖的。因此糖友要注意晚餐要適量，睡前血糖要控制在合理區(qū)間。

另外晚餐后的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是否改變了？很多糖友都有晚餐后散步的習(xí)慣，這樣晚餐后的血糖能控制的比較穩(wěn)定。而一旦這個(gè)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣停掉了，就有可能導(dǎo)致晚餐后血糖升高進(jìn)而影響到第二天早上的血糖。

4，夜間睡眠是否良好

一夜失眠會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，因?yàn)槿梭w中只有胰島素降血糖，其他激素多是升血糖激素。失眠時(shí)應(yīng)激激素水平上升，如腎上腺素、甲狀腺激素等，失眠的狀態(tài)下升糖激素拮抗胰島素，導(dǎo)致血糖水平升高。因此如果頭天晚上沒(méi)睡好，第二天測(cè)空腹血糖升高了，就要想到可能是失眠導(dǎo)致的空腹血糖升高。

5， 測(cè)血糖時(shí)間是否過(guò)晚？

我們?cè)谥敖榻B過(guò)，如果測(cè)空腹血糖采血時(shí)間太晚、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，身體長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)下，肝臟會(huì)分解糖原，來(lái)滿足機(jī)體對(duì)血糖的需求。這個(gè)時(shí)候測(cè)得的“空腹”血糖，一般都會(huì)偏高。

因此測(cè)空腹血糖的采血工作，如果在家的話建議6：00~7:00之間完成，去醫(yī)院的話建議盡可能在8:00之前完成。

如果糖友的空腹血糖升高是由上述原因造成的，那么只要把影響血糖的客觀因素規(guī)避掉就可以了，無(wú)須刻意調(diào)整用藥劑量；但如果在排除了上述原因之后，空腹血糖還是高，那就要想到是不是下面的原因了——

升高空腹血糖的藥物因素

1，是否服用了導(dǎo)致血糖升高的藥物

藥物引起的高血糖通常是指藥物在治療非血糖相關(guān)疾病時(shí)，藥物損害胰島β細(xì)胞的分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌減少或者靶器官對(duì)胰島素的敏感性降低，而造成的血糖升高。常見(jiàn)的抗高血壓藥、降高血脂藥、抗感染藥物、精神疾病類藥物等等。

很多時(shí)候人們?cè)诔霈F(xiàn)高血糖的時(shí)候，并不知道有可能是藥物引起的，所以平時(shí)在使用這些藥物的時(shí)候是需要非常注意閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，以及清楚明白藥物的一些副作用；在治療其他疾病的時(shí)候，也要把自己糖尿病的情況告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行有針對(duì)性的用藥。

2，黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象

這個(gè)我們?cè)谥暗耐莆摹独杳鳜F(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象、黃昏現(xiàn)象》中有過(guò)專門的介紹，大家記住一點(diǎn)：蘇木杰現(xiàn)象是“低后高”，黎明現(xiàn)象是“高后高”。

具體到藥物的調(diào)整上——

“蘇木杰現(xiàn)象”是因?yàn)樗幬镞^(guò)量造成低血糖后，身體自我保護(hù)產(chǎn)生的反跳性高血糖，因此需要減少頭天晚上的藥物劑量；

“黎明現(xiàn)象”是因?yàn)樗幬锊蛔愣鴮?dǎo)致的血糖一路升高，因此需要增加頭晚藥物劑量。

上面跟大家介紹了可能會(huì)引起空腹血糖升高的一些原因，大家可以參考自己日常的控糖經(jīng)驗(yàn)，看看有沒(méi)有哪個(gè)是曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的；特別是那些主要是由生活習(xí)慣誘發(fā)的血糖波動(dòng)，就無(wú)需刻意的調(diào)整藥物劑量了。