空腹血糖偏高

不少糖友經(jīng)常會遇到早上空腹血糖偏高的情況，往往是超標一兩點，7—9之間。去看醫(yī)生吧感覺不值當?shù)?，但這種情況又經(jīng)常出現(xiàn)，挺煩惱的。

那么，空腹血糖偏高是怎么引起的？又該如何應對呢？

空腹血糖升高的原因？

糖尿病空腹血糖是比較難控制的，不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住，這是因為組成空腹血糖升高的原因比較復雜。主要原因如下：

一、黎明現(xiàn)象

黎明以后，隨著身體的蘇醒要進行正常生理活動，體內(nèi)就有很多激素被大量釋放，這些激素都具有升糖的作用，如腎上腺皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素，還有腎上腺素等等。

表現(xiàn)為：夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時間內(nèi)血糖很高，稱為“黎明現(xiàn)象”。

二、蘇木杰反應

很多糖尿病患者，特別是注射胰島素的患者經(jīng)常會在夜間出現(xiàn)低血糖，由于在睡眠中大多不知曉、也就無法應對。血糖降低后身體為了自保就會反跳性地引起清晨血糖升高，稱“蘇木杰反應”。

三、藥效的減弱

睡了整整一夜，一般長達7—9小時，無論是降糖藥還是胰島素其效果減弱甚至喪失，失去藥物控制的血糖就像脫韁的野馬自然會升高。

四、生活細節(jié)的影響

糖友前一晚的飲食狀況會影響第二天的血糖，假如晚上吃的比較多、吃得比較晚，或者熱量比較高，都會引起早晨的空腹血糖升高。另外和睡眠狀態(tài)也有關系。

空腹血糖升高如何應對？

一、排查有無夜間低血糖

先檢測凌晨3時的血糖，以確定有無低血糖存在；然后檢測清晨的血糖。

如果凌晨3時血糖正常，而清晨空腹血糖升高，稱為黎明現(xiàn)象；

如果凌晨3時血糖降低，而清晨空腹血糖升高，則屬于蘇木杰反應。

二、針對黎明現(xiàn)象

在醫(yī)生的幫助下調(diào)整藥物或胰島素的劑量；例如可以在白天口服降糖藥物的基礎上，睡前加用皮下注射中效胰島素，使清晨空腹高血糖得到控制。

注意，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。

三、針對蘇木杰反應

建議有“蘇木杰反應”糖尿病患者應減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。

提醒不要自行操作，一定要咨詢醫(yī)生，以免影響病情。

四、調(diào)整飲食

晚餐主食不要超過早餐，進餐時間不要超過晚8點。粗細搭配，如“二米飯”(大米加些小米，按2：1或3：1的比例);或一塊玉米面餅等。

吃含糖低的素菜如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子等。更好的如西紅柿含糖量低，既可以當素菜又可以當水果吃。

吃富含硒豐富的食物如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，因為硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性；有利于降低血糖。

五、晚餐后適當活動

晚飯后可以做一些輕中度的運動，如散步、跳廣場舞等，不宜劇烈運動。

六、保證睡眠

每天保證7小時睡眠；避免熬夜、過度勞累；戒煙戒酒；減少情緒波動，避免大喜大悲。