四二五合方
組成：當(dāng)歸三錢，白芍三錢，川芎一錢，熟地四錢，覆盆子三錢，菟絲子三錢，五味子三錢，車前子三錢，枸杞子五錢，牛膝四錢，仙茅三錢，仙靈脾四錢
功用：養(yǎng)血益陰，補腎生精。
主治：血虛腎虧所引起的經(jīng)閉，或席漢氏綜合癥。
按語：
本方專治血虛腎虧所引起的閉經(jīng)，或產(chǎn)后大出血所引起的席漢氏綜合癥。
此類病人表現(xiàn)為精神疲憊，腋毛及陰毛脫落，生殖器官萎縮，閉經(jīng)，性欲減退，陰道分泌物減少及乳房萎縮等癥狀。
根據(jù)中醫(yī)觀點認為：此類證候，均為產(chǎn)后大出血傷腎、傷血所引起，由于腎藏精，主生長、發(fā)育、生殖機能。
若腎氣虛，則毛發(fā)脫落，性欲減退。若腎陰虛，則腎精減少，月經(jīng)閉止，陰道分泌物減少。腎虛督脈空虛不能濡養(yǎng)腦髓，故記憶力減退，精神疲憊。
本方用五子衍宗丸補腎氣，其中菟絲子苦平補障，益精髓；覆盆子甘酸微溫，固腎澀精；枸杞子甘酸化陰，能補腎陰；五味子五味俱備，入五臟大補五臟之氣，因其入腎故補腎之力更強；車前子性寒有下降利竅之功，且能泄腎濁補腎陰而生精液。
配合仙茅、仙靈脾以補腎壯陽。
五子與二仙合用的目的是既補腎陽又補腎陰。補腎陽能鼓動腎氣，補腎陰能增加精液。
腎氣充實，腎精豐滿，則可使毛發(fā)生長，陰道分泌物增多，性欲增加，月經(jīng)復(fù)來。
臨床觀察有促進排卵的功能，腎氣及精液充足，督脈充盈，腦髓得以濡養(yǎng)，腦健則可使記憶力增強，精力充沛。
另外，與四物湯合方以加強養(yǎng)血益陰之效，再用牛膝能補腎通經(jīng)。
本方的功能不在于通而在于補。腎氣充、腎精足，經(jīng)水有源，則月經(jīng)自復(fù)。
若為產(chǎn)后氣血極度虛弱，可加人參、黃芪以補氣，稱為參芪四二五合方。
此乃以補氣之法，增強補血之效，以氣帶血，同時又能加強補腎的功能。
驗案舉隅
劉XX，女，34歲，門診簡易病歷。
初診日期：1973年6月19日。
主訴：閉經(jīng)已7年。
現(xiàn)病史：患者于1966年正常產(chǎn)后，哺乳1年余，曾行經(jīng)5個月，以后開始閉經(jīng)。作人工周期才能行經(jīng)，曾經(jīng)內(nèi)診檢查稱子宮較小，自覺手腳心發(fā)熱，腰酸痛，下腹發(fā)涼。
舌象：舌質(zhì)暗；脈象：沉弱。
西醫(yī)診斷：繼發(fā)性閉經(jīng)。
中醫(yī)辨證：肝腎不足，血虛經(jīng)閉。
治法：滋補肝腎，養(yǎng)血通經(jīng)。
方藥：當(dāng)歸三錢，白芍三錢，川芎一錢半，熟地四錢，仙靈脾五錢，仙茅三錢，菟絲子三錢，枸杞子四錢，車前子三錢，五味子三錢，覆盆子三錢，牛膝四錢
治療經(jīng)過：8月16日，按上方加減服藥1個多月后，上述癥狀減輕。
近日來自感心慌，氣短，惡心，胃脘悶脹，食納不香。改以平肝和胃，養(yǎng)陰清熱，補腎調(diào)經(jīng)為法。
方藥如下：石斛四錢，黃芩三錢，馬尾連三錢，麥冬三錢，生地四錢，甘草二錢，白芍四錢，車前子三錢，牛膝三錢，益母草三錢
藥后惡心、心慌等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
以后按6月19日與8月16日方交替加減，配合人工周期開始行經(jīng)。于1973年9月以后，單獨服用中藥。自1973年9月至1974年3月連續(xù)月經(jīng)來潮7次，并經(jīng)原醫(yī)院婦科檢查，稱子宮恢復(fù)正常大小。
但是于1974年3月10日行經(jīng)5天后，于8月24日又有少量陰道出血，伴有心慌、失眠、腰酸痛、白帶多。
3月29日來診時，辨為濕熱下注，改用清熱利濕法，方藥如下：瞿麥四錢，萹蓄三錢，車前子三錢，木通一錢，馬尾連二錢，萆薢三錢，阿膠珠五錢，生龍齒八錢
1974年4月3日，服上方3劑后，陰道出血已止，5月月經(jīng)又未來潮，改用瓜石湯加減。于6月13日又行經(jīng)，行經(jīng)2天，量少，7月份又閉經(jīng)。
1974年8月3日，就診時自訴胃脘堵悶，食納差，眼干、咽干，腰酸腿酸，下午有低熱，白帶多，脈沉弦，舌質(zhì)暗淡，苔薄膩。
辨證為濕阻中焦，胃氣不降。治以清熱化濕，和胃降逆。
投以下方：黃芩三錢，馬尾連三錢，瓜蔞五錢，半夏三錢，砂仁二錢，生苡米四錢，陳皮一錢半，六一散四錢
末次隨診8月10日，上述癥狀已減輕，但是月經(jīng)尚未來潮。
按語：
本例閉經(jīng)已7年，病程較長，在門診連續(xù)治療觀察已1年余，療程也比較長。
開始辨證屬三肝腎不足，血虛經(jīng)閉，治以滋補肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，使用經(jīng)驗方四二五合方加減。
治療一階段，當(dāng)虛證改善后，又出現(xiàn)肝胃不和，陰虛胃燥等證，改用瓜石湯加減治療，效果尚好，曾連續(xù)行經(jīng)7次，看來氣血已調(diào)，沖任已和。
但是，后期由于在治療上過分強調(diào)“濕熱下注”，予以清熱利濕之劑，本為虛寒之體又過用寒涼通利之劑，肝腎、沖任已經(jīng)恢復(fù)的功能又受損傷，月經(jīng)又不行。
鞏固以往的療效，首先著重于恢復(fù)脾胃的功能，培其本以扭轉(zhuǎn)病機，而后再予通經(jīng)，但是從總的治療過程中看，走了很大的彎路，以致正常行經(jīng)7個月以后又閉止，是應(yīng)該吸取的教訓(xùn)。
